رؤى معاصرة في القرآن الكريم والعبادات – الجزء الأول

العبادات والتنوع البيولوجي

الخارجى على الأوردة في أى نقطة على مسارها...على سبيل المثال أمراض تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم ،أو ضغط العين )المياه الزرقاء( .وأمراض الدم المصحوبة بزيادة اللزوجة .وأقراص منع الحمل .وفقدان السوائل من الجسم )مدرات البول( ،والإسهال والقىء المزمن ،والتعرق الشديد كما في الأجواء الصحراوية أو قلة تناول السوائل كما في الصيام .والتهابات في جدران الأوعية الدموية أيا كان سبب ذلك .وبعض أورام حجاج العين .ومرضى هبوط عضلة القلب.إن هناك نوعين من الجلطة أحدهما غير مصحوب بقصور بالدورة الدموية الشبكة .والثانى يكون مصحوبا بقصور بالدورة الدموية الشبكية.

فالفحص الاكلينيكى يساعد على التعرف على نوع المرض وللتفرقة بينه وبين الأمراض الشبيهة له على سبيل المثال كاعتلال الشبكية السكرى وهو يشمل قياس وحدة الإبصار.

وفحص القزحية بحثا عن التوعى القزحى .وفحص إنسان العين .وفحص قاع العين بحثا عن أنزفة وارتشاحات وتأدم بمركز إبصار العين والعصب البصرى وكذلك التوعى الشبكى.

أما عن العلاج :فيجب التنبيه أن جلطات الوريد الشبكى المركزى قد تحمل في طياتها مرضا بالأوعية الدموية على مستوى الجسم فعلى المريض أن يبحث عما إذا كان مصابا أو قد يصاب بجلطات أخرى في أماكن أخرى على سبيل المثال في العين الأخرى أو المخ للتعرف على أسباب الجلطة وعلاجها حتى لا تحدث في أماكن أخرى وكذلك استبدال الأدوية المتهمة بذلك واعطاء أدوية للسيولة كعلاج مثل أسبرين الأطفال بصفة مستمرة وتناول السوائل بكثرة )ما لم يكن هناك مانع( كما يجب ضبط ضغط العين وضغط الدم...

وأوضح د .على خليفة أنه بالنسبة لعلاج العين عمل جلسات أرجون ليزر للشبكية في حالة وجود )توعى شبكى( وارتشاحات شبكية وأيضا حقن )مادة دوائية( داخل الجسم الزجاجى وقد تحتاج للحقن أكثر من مرة ...وهناك جديد في العلاج لاذابة الجلطة عن طريق حقن داخل الجسم الزجاجى أو حتى داخل الوريد الشبكى نفسه وهى ما زالت تحت الأبحاث.

وأخي ار فلابد من المتابعة الدورية وفحص قياس ضغط العين.مع ملاحظة أن هؤلاء

ممنوعون من الصيام.

مريض الجلطة :قد يؤثر الصيام علي مرضي جلطات الدم بصورة سلبية خاصة في

- ٥٦١ -

منظوم ة البيئ ة في القرآن الكريم والعبادات

حالة حداثة الاصابة او حالات جلطات المخ التي تحدث نتيجة ضيق الشرايين التي توصل الدم للمخ أن الصيام يسبب جفاف الجسم مما يزيد من لزوجة الدم وهو الأمر الذي يؤدي الي تدهور الحالة امكا مريض الجلطة التي مر عليها اكثر من شهر انهقادر علي الصيام بشرط أن يحرص علي شرب الماء بكثرةمن وقت الافطار حتي موعد اذان الفجر وايضا عدم تعرضه لاي مجهود بسبب افراز العرق لان ذلك سيتسبب في الجفاف وبالتالي سوء الحالة .ضرورة اتصال المريض بطبيبه فو ار واستشارته في حالة شعوره باعراض تنميل اوثقل في اي جانب من الجسم او احد الاطراف وغالبا ما ينصح في هذه الحالة بالافطار وشرب السوائل بكثرة كما تشير الي ضرورة استشارة مريض الضغط الذي يعاني من سكر الدم ايضا طبيبه الباطني للتحقق من مدي قدرته علي الصيام طبقا لحالته الصحية خاصة أن هذا النوع من المرض يجب الا يقل معدل اليماه الذي يشربه عن لتر ونصف اولترين

علي مدار اليوم

الصيام له فائدة عظيمة لكثير من المرضى ولكن هناك حالات معينة قد لا تستطيع الصيام.فهناك مرضى ارتفاع ضغط الدم قد يفيدهم الصيام كثي ار حيث الامتناع عن الطعام يساعد في انخفاض ضغط الدم بطريقة ملحوظة طالما المريض يستعمل الدواء بانتظام ما عدا في حالة واحدة وهى قصور وظائف الكلى الشديد فهذا المريض قد يؤذيه الصيام لعدم قدرة الكلى العمل بكفاءة مع الجفاف الناتج عن الصيام وبالتالي ضغط المريض يرتفع.

ومريض الصرع يستطيع الصيام بشرط تناول الأدوية المضادة للصرع بانتظام فهناك أدوية حاليا تعطى مرة واحدة في اليوم للسيطرة على المرض ،وبالنسبة للاكتئاب يستطيع مريض الاكتئاب الصيام ،بشرط تناول الأدوية المضادة للاكتئاب بانتظام وتعطى هذه الأدوية عادة مرة أو مرتين في اليوم .أما بالنسبة لمريض الفصام فلا ينبغي له الصيام فالتوقف عن استعمال الأدوية المعالجة للفصام تؤدى إلى نوبات من العنف والضلالات الخاطئة والهلاوس وقد يحدث اعتداء على الآخرين .واذا كان القلق سمة من سمات عصرنا الحالى وتقدر حالات القلق بنسبة %٤٠-٣٠فان شعور الاطمئنان المصاحب لصيام رمضان وذكر الله بصورة متزايدة خلال رمضان فيه أيضا راحة نفسية وطمأنينة تسهم في

- ٥٦٢ -

العبادات والتنوع البيولوجي

التخلص من مشاعر القلق والتوتر.أما الوساوس القهرية فيعانى منها عدد كبير من الناس على عكس الانطباع بأنها حالات فردية نادرة فالنسبة التي تقدرها الإحصائيات لحالات الوسواس القهرى تصل إلى %٣مما يعنى ملايين الحالات في المجتمع وتكون الوساوس في صورة تكرار بعض الافعال بدافع الشك المرضى مثل وسواس النظافة الذى يتضمن تكرار الاغتسال للتخلص من وهم القذارة والتلوث .وهناك الأفكار الوسواسية حول أمور دينية أو جنسية أو أفكار سخيفة تتسلط على المرضى ولا يكون بوسعهم التخلص منها، ويسهم الصوم في تقوية إرادة هؤلاء المرضى ،واستبدال اهتمامهم بهذه الأوهام ليحل محلها الانشغال بالعبادات وممارسة طقوس الصيام والصلوات والذكر مما يعطى دفعة داخلية تساعد المريض على التخلص من الوساوس المرضية فرصة يجب اغتنامها.

تناول الطعام يتطلب مزيدا من عمل القلب والجهاز الدورى نظ ار لزيادة تدفق الدم للجهاز الهضمى يمكن للجهاز الدورى التعامل مع هذه الزيادة أما عن مرضى القلب فيقول دكتور هانى عبدالرازق ،عميد معهد القلب الأسبق ،إنهم ينقسمون إلى قسمين ،الأول :من أصيبوا بمشكلة حادة مثل مرضى الجلطة القلبية الحادة أو مرضى الذبحة القلبية غير المستقرة أو مرضى التهاب غشاء التامور الحادة أو مرضى الحمى الروماتيزمية النشطة أو مرضى حديثى الجراحة القلبية وهذا القسم من المرضى لا يجب عليهم الصيام نظ ار لحالتهم الصحية الحرجة ولاحتياجهم إلى علاج دوائى مكثف سواء بالفم أو الوريد.أما القسم الثانى من المرضى الذين يعانون من مشكلة مزمنة في القلب ويحتاجون لعلاج دوائى لفترة طويلة أو مدى الحياة فهؤلاء ينقسمون إلى قسمين المجموعة الأولى تتمتع بحالة صحية مستقرة باستخدام العلاج الدوائى والمتابعة المنتظمة مثل مرضى الذبحة الصدرية المستقرة الذين لا يشكون من آلام في الصدر ومرضى ارتفاع ضغط الدم الذى تم السيطرة عليه بالعلاج الدوائى هذه المجموعة يمكنهم الصيام بشرط الانتظام والمواظبة على تناول العلاج الدوائى ضمانا لاستقرار الحالة على ما كانت عليه قبل الصيام ويمكن التنسيق مع الطبيب المعالج لتنظيم مواعيد تناول الدواء على أن تكون قبل الإفطار والإمساك.علما بأن جزءا كبي ار من أدوية القلب الحديثة ممتدة المفعول يتم تناولها مرة واحدة يوميا مما يسهل الصيام.أما

- ٥٦٣ -

منظوم ة البيئ ة في القرآن الكريم والعبادات

المجموعة الثانية :فهم أولئك المرضى ممن لديهم مشكلة قلبية غير مستقرة حتى مع تناول العلاج مثل قصور الشرايين التاجية غير المستقرة الذين يحتاجون لتناول عقاقير تحت اللسان بصفة مستمرة ومرضى الهبوط الشديد في القلب ومرضى الضيق الشديد في صمامات القلب أو مرضى اختلال ضربات القلب الخطيرة أو مرضى الفشل الكلوى أو

وينصح هذه

مرضى السكر الذين يعتمدون في علاجهم على الأنسولين في فترات متقاربة .

المجموعة من المرضى بعدم الصيام لما قد يسببه لهم بعدم الانتظام في تناول العلاج من مضاعفات .يجب التذكير بأن شهر الصوم ليس مدعاة لمرضى القلب للإهمال في تناول العلاج والتسيب في النظام الغذائى ،كما يجب عدم تناول الأطعمة المملحة لمرضى هبوط القلب وارتفاع ضغط الدم والأطعمة المحتوية على سكريات عالية لمرضى السكر، والأطعمة المحتوية على بروتينات عالية لمرضى تأثر وظائف الكلى ..ويعتبر شهر رمضان فرصة ذهبية لمرضى القلب المدخنين للامتناع نهائيا عن التدخين حيث إنه يعد من أهم عوامل الخطورة لتصلب الشرايين والابتعاد عن الانفعالات فالصيام يدعو إلى

التسامح وتهذيب النفس.

هناك أيضا مرضى القصور الشديد في وظيفة عضلة القلب مثل الفشل الحاد في عضلة القلب وهؤلاء يحتاجون أدوية مدرة للبول باستمرار ،أيضا مرضى الجلطات الحديثة بالشرايين التاجية ومرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة ،ويمكن أن يصوموا بعد استقرار الحالة الصحية لهم وذلك بالتنسيق مع الطبيب المعالج .أيضا مريض السكر يستطيع الصيام في حالات الأدوية بالفم مع تنظيم الجرعات المقررة له بالتنسيق مع الطبيب المعالج.

أن الالتهابات الحادة كالتهابات الحلق واللوزتين أو الجهاز التنفسي العلوى والجيوب الأنفية التي قد تسبب ارتفاعا في درجة الح اررة وصعوبة في البلع وآلاما حادة أو صداع، ويشمل العلاج الراحة وشرب السوائل الدافئة وأدوية مسكنة للألم وخافضة للح اررة والمضادات الحيوية عن طريق الفم بانتظام ،أما عن استخدام نقط الأنف فهى تصل إلى البلعوم وهناك خلاف فقهى حولها طبيا ،ولا ننصح باستخدامها إلا في انسداد الأنف الذى يصاحب الالتهابات الحادة ويجب تجنب استخدامها لفترات طويلة لما لها من تأثير ضار

- ٥٦٤ -

العبادات والتنوع البيولوجي

على الأغشية المخاطية للأنف.أما بالنسبة لمرضى حساسية الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن الذين يعانون من انسداد بالتنفس فيستطيعون الصيام مع تنظيم جرعات العلاج من أدوية وبخاخات في فترات الإفطار ،وكثير من المرضى يعانون من إف ارزات مخاطية خلفية من الأنف للبلعوم وهى لا تفطر حيث أنها إف ارزات داخلية وان زادت مع

الحالة المرضية.

الالتهابات الحادة كالتهابات الحلق واللوزتين أو الجهاز التنفسي العلوى والجيوب الأنفية التي قد تسبب ارتفاعا في درجة الح اررة وصعوبة في البلع وآلاما حادة أو صداع ويشمل العلاج الراحة وشرب السوائل الدافئة وأدوية مسكنة للألم وخافضة للح اررة والمضادات الحيوية عن طريق الفم بانتظام ،أما عن استخدام نقط الأنف فهى تصل إلى البلعوم وهناك خلاف فقهى حولها طبيا ،ولا ننصح باستخدامها إلا في انسداد الأنف الذى يصاحب الالتهابات الحادة ويجب تجنب استخدامها لفترات طويلة لما لها من تأثير ضار على الأغشية المخاطية للأنف.أما بالنسبة لمرضى حساسية الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن الذين يعانون من انسداد بالتنفس فيستطيعون الصيام مع تنظيم جرعات العلاج من أدوية وبخاخات في فترات الإفطار ،وكثير من المرضى يعانون من إف ارزات مخاطية خلفية من الأنف للبلعوم وهى لا تفطر حيث أنها إف ارزات داخلية وان زادت مع الحالة المرضية.الامتناع عن التدخين في فترات الصيام يكون له تأثير إيجابي لتقليل أمراض الجيوب الأنفية والجهاز التنفسي وينصح للمريض يشرب السوائل الكثيرة في فترات

الإفطار لتقليل جفاف الأغشية المخاطية للأنف.

أما بالنسبة للرعاف )النزف من الانف( فنزول الدم إلى الحلق يعد مفطرا ،كما أن المريض يضطر إلى استخدام نقطا للأنف وأدوية لمنع النزف .ومرضى الرعاف المتكرر يجب عليهم استشارة الطبيب للبحث عن السبب كخلل في وظائف الكلى أو الكبد مما يؤثر على عوامل التجلط في الدم .أو سبب موضعى في الأنف كالتهابات أو أورام الجيوب الأنفية .واذا كانت الالتهابات الحادة للأذن الخارجية تتزايد عادة في الصيف وتسبب آلاما حادة قد تفوق آلام الأسنان وتتطلب مسكنات قوية ونقط للأذن فهى غير مفطرة عند عدم

- ٥٦٥ -

منظوم ة البيئ ة في القرآن الكريم والعبادات

وجود ثقب في طبلة الأذن فلا تصل للبلعوم وفى بعض الحالات الشديدة يجب استخدام مضادات حيوية بالفم أو الحقن حسب تقدير الطبيب.

وعن شعور بعض الصائمين بعدم الاتزان أو الدوخة أنه عرض شائع في الصيام وخاصة الأيام الأولى من شهر رمضان .وقد يكون نتيجة اضطراب مواعيد النوم أو عدم تنظيم تناول الطعام واضطراب مستوى السكر بالدم أو عدم تعويض السوائل والأملاح المفقودة خاصة في أيام الح اررة الشديدة مؤديا إلى انخفاض ضغط الدم .ولذلك ينصح

لمرضى الدوخة بتنظيم مواعيد النوم والوجبات.

الفطرة الايمانية تكسب الانسان السكينه والاطمئنان والسلام ولكي يصل الانسان اليالسلام النفسي هناك العديد من الوسائل التي يمكنه من خلالها تحقيق السكينه داخل نفسه لمواجهة ما حوله من تغيير وتوتر وانفعالات أن تحقيق هذا الهدف يحسن قدرة الجهاز المناعي ويشير الي أن التأمل احدي وسائل الوصول الي الهدف واحد العلاجات التي وصفها لنا القرآن في العديد من المواضع فحين يصف الحديث السبعة الذين يظلهم الله بظله يوملا ظل الا ظله نجد من بينهم رجل ذكر الله خاليا ففاضت عيناء بالدمع وهذا هو قمة التأمل وتعد الصلاة من حالات التأمل لانها توفر كل ما يرتفي بالنفس علي الجسد فيتحكم المخ من خلال ارادة الانسان في الجهاز العصبي اللأارادي الذي يملك التحكم في نبض القلب وعدد مرات التنفس واسترخاء العضلات وسلامة الاوعية الدموية وضبط ح اررة الجسم والموجات الكهربية في المخ مما يعيد ضبط الوظائف الفسيولوجية وهو الامر الذي يحسنقدرة الجهاز المناعي .هناك الكثير من الابحاثالتي اجريت لاثبات فوائدالصوم كسلوك مستمر طوال العام واثبات العلاقة بين الجسد والنفس والروح وانتهت الي أن ممارسة الشعائر الدينيه ترفع مناعة الجسم وتزيد من قدرته علي التغلب علي الأمراض المختلفة

بدءا من العدوي وحتي السرطان

يجب أن يحرص مريض الصرع في حالة صيامه علي تناول جرعات الدواءالخاصة به كاملة وعدم تقليلها خلال الفترة بين الافطار والسحور خاصة انه لا يشترط وجود عدد ساعات محددة بين كل جرعة والأخري ولا توجد اي مشكله في قلة الوقت بين

- ٥٦٦ -

العبادات والتنوع البيولوجي

الجرعات ضرورة التزام مريض الصرع بعدم تغيير موعد نومه اثناء شهررمضان الكريم وان يبتعد عن السهر لانه قد يسبب لهمشاكل كبيرة في كهربة المخ ويحدث خللا في توازنها حيث أن ارتباك مواعيد النوم يسبب اجهادا لخلايا المخ وهو الأمر الذي يؤدي الي حدوث نوبات التشنج .يجب علي مريض الصرع الالتزام بالنوم لفترات طويله من الليل لان المخ يفرز مواد كيميائية خلال فترة الليل تساعد علي النوم ويبدأ في افراز مواد اخري تساعد علي الاستيقاظ بعد الفجر وتعد حالة السهر اثناء الليل والنوم في النهار مثل اعطاء اوامر مخالفة للمخ بان يفرز الموادالكيميائية التي يفرزها ليلا اثناء النهار والعكس وهو الأمر الذي يؤدي الي حدوث الارق وارهاق خلايا المخ ويزيد نوبات التشنج اما بالنسبة لمريض جلطة المخ ضرورة عدم تعرضه للشمس لكي لا يفقدالمياه بكثرة مما يؤدي الي زيادة لزوجه الدم وبالتالي زيادة الجلطات كما يجب عليه شرب المياهوالسوائل بكثرة بين الافطار والسحور لتعويض المياه التي فقدها خلال فترة الصيام .

يؤدي صيام مريض قرحة المعدة الحادة والنازفة الي اضرار كبيرة لذا يفضل افطارمن يعانون منها لكي من الممكن أن تلتئم هذه القرحة خلال شهر اذاالتزم المريض بتعليمات الطبيب المعالج أن اي مريض يعاني من قرحة المعدة او الاثني عشر او لديه تاريخ سابق في هذاالمرض يجب عليه البعد عن المشروبات المثلجة والساخنه بشدة والمياه الغازية والمواد ذات الحمضية العالية مثل الليمون والكركدية والمسكنات وتجنب الطعام الحريف والمخللات والشطه وايضا منع التدخين لانه من الاشياء التي تؤثر سلبا علي قرحة المعدة وتزيدها قله تأثير سيء علي الغشاء المخاطي المبطن للمعدة وهو الأمر الذي يؤدي الي حدوث القرحة من الاساس واذا سمحت حالة المريض بالصيام حسبما يقرر الطبيب المعالج فعليه أن يبدأ الافطار بشوربة دافئه تحتوي علي الياف مثل الشوفان ويعد هذا مفيدا

للصحاء ايضا وان يقسم الطعام علي وجبتين

أما من يعانون من القولون وسوء الهضم والانتفاخات الشديدة فعليهم الابتعاد عن الاطعمه التي تؤدي الي زيادة الانتفاخ مثل البقوليات والباذنجان والقرنبيط والملوخية والفجل والكرات والخيار وعدم شرب المياه بكثرة اثناءالطعام او بعدالأكل مباشرة وتجنب المياه

- ٥٦٧ -

منظوم ة البيئ ة في القرآن الكريم والعبادات

الغازية التي تعطي شعو ار زائفا بالتجشؤ والهضم لكنها في الحقيقة تعمل علي صعوبة امتصاص المواد الغذائية في القناة الهضمية وعلي المريض أن يتناول المشروبات التي تساعد علي امتصاص الغازات مثل الكراوية والينسون والشمر .

أما المرضي الذين يعانون من ارتجاع الحمض للمريء والتهاب في نهايته مصاحب للحموضه نتيجة ارتخاء العضلة الضامة بين المرئ والمعدة او وجود فتق في الحجاب الحاجز فعليهم منع تناول بعض الاطعمه والمشروبات مثل الاكلات الدسمه والشيكولاته مع

شرب النعناع او القهوه او النسكافيه

ثبت علميا أن الصيام مفيد لمرضي الم اررة لانهم يتخلصون من الشعور بالألم الذييحدث اعندما يأكلون وجبات مليئه بالدسم والسائل المراري يتكون يوميا في الجسم لتر ونصف اكثر من كمية البول غالبا وتقوم الح اررة بتركيزه الي كمية صغيرة ثم تنقبض الح اررة عند وجود طعام بمواد دسمه وهنا يحدث الالم نتيجة لهذا الانقباض يجب علي مرضي الم اررة يتجنب المواد الدسمه ويحذر مرضي قرحة المعدة ودوالي المريء والاسهال المزمن لفقد كثير من السوائل والاملاح مما يؤدي الي دوخة وهبوط في الضغط من الصيام وكذلك ممنوع الصيام لمرضي نزيف الجهاز الهضمي والعدوي المصاحبة لمرضي الكبد او مرض اخر في الكلي والقلب والرئة والمرضي الذين يتطلب علاجهم درعات من الأدوية الكثيرة

وعلي مدار اليوم .

كما ينصح مرضي ارتجاع الحامض المريء بالصيام ويفضل لهم السحور مبك ار مع عدم ملء البطن وان يكون وضع السرير زاوية ماثلة مرتفعة جهة الرأس ويمضغ الطعام

جيدا.

تعتبر فترة مابعد الولادة بشكل عام من الفترات الدقيقة في حياة أى أم خاصة إذاكانت الولادة الأولى فالإحساس بالأمومة لأول مرة إحساس يصعب وصفه فهو الإحساس بالحياة ..وقدوم شهر رمضان المبارك أثناء فترة الرضاعة الطبيعية يطرح العديد من التساؤلات حول تأثير صيامها على صحة طفلها أو صحتها ومتى يكون من الضرورى

الإمتناع عن الصيام.

- ٥٦٨ -

العبادات والتنوع البيولوجي

ويقول الدكتور جلال الدين ثابت استشارى أمراض النساء والتوليد أنه لا أحد ينكر المزايا المتعارف عليها للرضاعة الطبيعية كأفضل وسيلة لتغذية الطفل خاصة في الشهور الأولى بعد الولادة لاسيما في البلاد الحارة التي يزيد فيها معدلات التلوث للأغذية الخارجية ..وبالتالى فمجىء شهر رمضان في فترة الصيف يزيد من مخاطر الأغذية الخارجية مما يزيد من أهمية الرضاعة الطبيعية للطفل.وبالرغم من قلة وضعف الأبحاث الخاصة في هذا الشأن إلا أن الدراسات تدل على أن هناك إنخفاضا في بعض العناصر مثل الزنك والماغنسيوم والبوتاسيوم بنسبة ضئيلة أثناء الصيام...

أما بالنسبة للأم فلا يوجد تأثير سلبى للصيام على صحة الأم المرضعة بشكل عام..

باستثناء إنخفاض كمية السعرات والكربوهيدرات والدهون التي تحصل عليها الأم .هذا من الناحية الطبية أما بالنسبة للنشاط اليومى فإن هناك زيادة في التوتر والعصبية ونقص في مستوى التركيز وكذلك انخفاض في معدل النشاط وزيادة الرغبة في النوم مما يؤثر على

العلاقة الحميمة بين الأم وطفلها.

صحيا في معدل زيادة الوزن

أما بالنسبة للطفل فإنه يحدث إنخفاض ضئيل غير مؤثر

ولكنه لا يمثل خطورة على سلامة الطفل خاصة بعد الأشهر الستة الأولى التي يتناول فيها الطفل الكثير من الأغذية الإضافية ..وينصح د .جلال الدين ثابت الأم المرضعة في حالة رغبتها في صيام شهر رمضان المبارك أولا استشارة طبيبها من الناحية الصحية وكذلك يجب عليها أن تحرص خلال فترة الإفطار على تناول كميات كافية من السوائل وزيادة أيضا تناول الخضروات الطازجة والفواكه حتى تمد الجسم بالفيتامينات

كمية الكربوهيدرات و

والأملاح اللازمة خاصة الماغنسيوم والزنك وكذلك شرب اللبن لتوليد الكالسيوم اللازم مع ملاحظة أى علامات لنقص تغذية الطفل مثل البكاء المستمر نتيجة الجوع أو فقدان الوزن قائما :هل تصوم المرأة بعض الفقهاء التي تجيز للمرأة

السريع وفى النهأية سيبقى السؤال

الإفطار أثناء فترة الرضاعة والتعويض في أيام أخرى إلا أن البعض يشعر بالذنب في حالة عدم الصيام .لذا فالرأى المعتدل هو أنه في الستة أشهر الأولى من عمر الطفل يفضل الإفطار حيث تمثل الرضاعة التغذية الرئيسية للطفل خاصة إذا جاء شهر رمضان في

- ٥٦٩ -

منظوم ة البيئ ة في القرآن الكريم والعبادات

أشهر الصيف حيث تزداد معدلات التلوث مما يعرض الطفل للنزلات المعوية وخلافه أما بعد الأشهر الستة الأولى فإنه يمكن للمرأة أن تصوم حيث يكون الطفل قد وصل إلى مرحلة متقدمة من النمو ويكون بدأ في تناول أغذية خارجية ولم تعد الرضاعة الطبيعية تعتبر المصدر الأساسى للغذاء ..هذا بوجه عام ولكن يجب استشارة الطبيب في كل الحالات وتقييم كل حالة على حدا حتى لا يمثل الصيام خطورة على حياة الأم أو الطفل كما في بعض الحالات التي تحتم الافطار مثل ضعف الحالة الصحية للطفل أو تناول الأم لأدوية

معينة خلال فترة الصيام.

تصوم كثير من السيدات الحوامل شهر رمضان المعظم بالرغم من الرخصة التي اعطاها لهن الله سبحانه وتعالي بالافطار أن خافت علي صحتها وعلي الجنين.

ولكن لما في شهر رمضان من روحانيات مع رغبة هؤلاء السيدات من الزيادة في الأجر والثواب واحساسهن أن لديهن القدرة الجسمانية علي الصيام طوال الشهر مع عدم وجود الدورة الشهرية وهو ما يمكنهن أيضا من الصيام الشهر كله بدون انقطاع أو توقف وعلي الرغم من كل هذه الأسباب التي تدعوا السيدات الحوامل للصيام أثناء شهر رمضان إلا أن نحو %٥٤من السيدات في مصر يعانين من درجات متفاوتة من الأنيميا أثناء الحمل فهل يسمح لهؤلاء السيدات الحوامل بالصيام؟

يقول الدكتور أسامة عزمي أستاذ أمراض النساء والتوليد بالمركز القومي للبحوث وزميل الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد بإنجلت ار أولا لابد أن نذكر أن نسبة الأنيميا التي تعاني منها معظم السيدات في مصر هي أنيميا نقص الحديد علي الرغم من وجود بعض الأسباب الأخري مثل أنيميا الفول وأنيميا البحر الأبيض المتوسط وخلافه إلا أن حوالي %٨٥من الأنيميا هي الناتجة عن نقص الحديد وهي التي تعود إلي الكثير من الأسباب منها علي سبيل المثال وليس الحصر زيادة كمية الدورة الشهرية اما طبيعيا أو ناتج عن استخدام اللولب الرحمي بالإضافة إلي العادات الغذائية السيئة مثل شرب الشاي بعد الأكل مباشرة وهو ما يمنع امتصاص الحديد من الأمعاء وأيضا عدم الاهتمام بالأغذية العالية القيمة في الأملاح والحديد ولهذا تعاني السيدات في مصر من أنيميا نقص الحديد ومتوسط

- ٥٧٠ -