المصير فى المكيفات المباحة

خطوات تصنيع اوراق الدخان لانتاج السجائر يحدث تفاعل ما بين مكونات الدخان من مادتى النيكوتين والنورنيكوتين مع ما تحتوية نفس اوراق الدخان من مادة النيترات ،ويؤدى هذا التفاعل إلى تكوين المادة الضارة صحيا نيترووزامين، والتى من المحتمل أنها قد تحفز من الإصابة ببعض الأورام وبخاصة الرئة.

) (١يأتى اليوم العالمى لمكافحة التدخين ،وقد شهد العالم تراجعا فى نسبة التدخين خلال العشرين عاما الماضية بعد إنتشار الوعى بمخاطر وأضرار التدخين، ولكن على العكس بدأت نسبة التدخين فى الدول النامية فى الإرتفاع بنسبة % ٣.٤فى السنة .وطبقا للتقارير والبحوث الاجتماعية فى مصر فإن %٢٥ من المصريين يدخنون وأن نصف مليون طفل تحت سن ١٦عاما مدخنون، وهناك ظاهرة إرتفاع نسبة البنات المدخنات للسجائر والشيشة وهو مؤشر يحمل العديد من الآثار السلبية على الشباب والصحة والمجتمع.

وأكدت الدراسات والأبحاث العلمية فى السنوات الأخيرة المخاطر الصحية والاجتماعية والاقتصادية التى يسببها التدخين على مستوى العالم الذى يتضرر منه الأطفال والشباب وكبار السن .وتقوم الدولة ممثلة فى و ازرة التضامن الاجتماعى والشباب وبعض جهات العمل المدنى بجهد كبير لمساعدة الراغبين فى الأقلاع عن التعاطى والتدخين ،كذلك قرار وزيرة التضامن الاجتماعى ورئيس مجلس إدارة صندوق مكافحة وعلاج الإدمان والتعاطى بتخصيص جائزة مالية بقيمة مليون جنيه بمشاركة صندوق التمويل الأهلى بو ازرة الشباب للأعمال الدرامية التى ستعرض فى رمضان المقبل والخالية من مشاهد التدخين وتعاطى المخدرات ،كذلك فتح حوار دائم مع المبدعين وكتاب ومنتجى وصناع الدراما بشأن الأعمال الدرامية وقضية التدخين وتعاطى المخدرات بشكل خاص خلال رمضان وستتم متابعة وتحليل ما يذاع خلال هذا الشهر لرصد قائمة سوداء عن الأعمال التى تروج للتدخين وتعاطى المخدرات.

لكن كارثة التدخين تحتاج المزيد من العمل الجاد من كل مؤسسات الدولة للتصدى للظاهرة وربما يكون شهر رمضان فرصة جيدة للتخلص من تلك العادة السيئة .وكيل الأزهر السابق وعضو مجمع البحوث الإسلامية يقول :التدخين له آثار وأضرار بالغة الخطورة على الصحة ..يقول تعإلى) :ولا تقتلوا أنفسكم إن الله

٢١٥

كان بكم رحيما( ،العديد من الناس أصيبوا بالأمراض مثل سرطان الرئة بسبب التدخين ،وهناك أيضا ضرر بالغ للتدخين السلبى على البيئة من حول المدخنين وعلى الأزواج والأولاد وهذا يعنى أننا ننقل الضرر دون أن ندرى ،لهذا حرم لقوله تعإلى) :ويحل لهم الطيبات ويحرم عليهم الخبائث( ،كما أن التدخين يترك رائحة كريهة على الجسم والفم ينفر منها الآخرون ،وقد نهى الإسلام عن كل ما له رائحة كريهة مشكلة التدخين السلبى أنه أدى إلى إنتشار الأزمات الربوية والشعبية وارتفاع نسب التشوهات الخلقية بين الأطفال ،أما تدخين الأطفال فهو ظاهرة تعنى خللا فى السلوك وفى التربية وأزمة أخلاقية نجدها أكثر فى أطفال الشوارع بسبب غياب الرقابة وأيضا غياب دور الأسرة ..والحل عودة الأسرة إلى تحمل مسئوليتها ورعاية أبنائها واستثمار وقت الفراغ للأبناء فى عمل مفيد التدخين قد يكون بداية الإدمان لذا هناك برامج ومبادرات من المجتمع المدنى بمشاركة و ازرة التضامن الاجتماعى ،وقد أكدت آخر الدراسات الاجتماعية أن %٤٠من الأطفال والشباب المدخنين بسبب غياب الرقابة نتيجة لانشغال الأبوين بالضغوط فى العمل وزيادة مصروف الأبناء عن حاجتهم ..ووجد أن طلاب التعليم الفنى أكثر تدخينا من الثانوى العام ،كذلك إنتشار الشيشة وسط الفتيات ،وأثبتت الدراسات أن %٧٥منهن يقلعن بعد المرة الأولى والنسبة الباقية يستمررن فى التدخين الذى قد يتحول إلى تعاطى المخدرات هناك فرصة عند قدوم شهر رمضان لأخذ القرار للإقلاع عن التدخين لاستكمال فريضة الصيام ،فكما استطعت صيام ١٤ساعة كاملة واستطاع جسدك التحمل والصبر على الجوع والعطش ودون تدخين فبالتإلى يمكنك الإقلاع عن السيجارة التى تحتوى على ٢٣مادة كيميائية ،وعدم شرب البدائل الالكترونية التى أثبتت الدراسات العلمية أنها أشد خطورة وضر ار وأن نسبة النيكوتين ٣أضعاف النسب الموجودة بالسيجارة العادية التقليدية ،كما يوجد بمكوناتها مواد مسرطنة ،وكلها وسائل ليست للإقلاع عن التدخين كما يروج لها .وتنصح بأهمية البعد عن النصح المباشر وأن كثرة تكرار طلب الأقلاع عن التدخين يأتى بنتيجة عكسية .هناك علاجات حديثة ومتوافرة تعوض النيكوتين الموجود فى الدم وتمنع الأعراض الجانبية الإنسحابية ومنها اللاصقات الطبية والعقاقير التى تغلق مستقبلات النيكوتين ،كما تعمل على استثارة إفراز مادة الأندورفين بالجسم ويستطيع المدخن الإقلاع بدون مشكلات خلال شهر ،وكلما كان العلاج من إدمان التدخين مبك ار كان أفضل لاستعادة خلايا الجسم

٢١٦

كامل صحتها وعافيتها.وأخي ار إذا كانت فكرة الموت بسبب تدخين ٢٥سيجارة فى اليوم كافية لجعل «أديل« المطربة البريطانية الشابة تقلع عن التدخين الذى كان سببا فى أنها فقدت صوتها عام ٢٠١١وخضعت لجراحة واخبرها الأطباء ان عليها الأقلاع عن التدخين أو أنهاء مسيرتها الغنائية فإنها أكدت أن الأقلاع عن التدخين يحتاج إلي قوة الإرادة والقدرة على اتخاذ القرار واتباع أسلوب حياة صحى وممارسة

الرياضة.

) (١٣يمكن الاستفادة من شهر رمضان الكريم فى محاولة الأقلاع عن التدخين فقد أكد خبراء علم النفس العلاجى ان الأيام الاخيرة من شهر الصيام تعتبر فرصة قوية لشتجيع كل مدخن على ان يقلع بسهولة عن عادة التدخين ،لان الصائم يتلقى درسا علميا فى إختبار فوة الارادة على مدى ما يقرب من ١٢ ساعة فى اليوم ويمتنع عن الاكل والشرب والتدخين ،وان اسرع بعض المدخنين إلى التدخين بعد الافطار بشراهة حيث يعانى من نقص النيكوتين طوال اليوم اثناء الصيام ،وقد اوضح فضيلة ”وزير الأوقاف” ان الهدف من الصوم التقوى ودفع الضرر من التقوى ودفع الضرر من التقوى ،والتدخين يضر الشخص ومن حولة ،وحيث ان القاعدة الأسلامية تنص لا ضرر ولا ضرار ،وهكذا فان المدخن يجب ان يستفيد من شهر رمضان للتخلص من عادة التدخين والاستفادة من تعاليم هذا الشهر الكريم التى تنص على الصبر والتخلص من العادات السيئة .الا أنه إنتشرت عادة تدخين الشيشة بعد الافطار بين الرجال والنساء ،ولم تقتصر على فئات محدودة بل بين اصحاب الحرف اليدوية والطلاب والمثقفين واهل الفن ورجال الأعمال ،وتختلف الآراء حول إنتشار هذه العادة فبعض الآراء ترجح ان السبب يعود إلى التوتر النفسى ،وزداد إنتشار هذه الظاهرة وانتشرت بين الشباب باعتباها موضة ونوع من التسلية ،او يسبب ضغوط الحياة وايقاعها السريع فى محاولة للاستمتاع بالوقت بعيدا عن الضغوط ،وانتشار هذه الظاهرة بين الفيتات نوع من أنواع تغيير احد انماط العادات داخل المجتمع ،ويجب ان يعرف كل مدخن للشيشة أنها مسبب اساسى للدرن الرئوى نظ ار لتداول المبسم الواحد بين أكثر من شخص.

٢١٧

) (١٤وهناك بعض النصائح التى يمكن ان يتبعها المدخن خلال محاولته الأقلاع

عن التدخين:

-٣تجنب الأماكن التى يكثر فيها التدخين.

-٣كلما شعر بالرغبة فى التدخين يضع فى فمة مبسما.

-٣الحرص على اختيار اصدقاء لقضاء وقت الفراغ من غير المدخنين.

-٣يمكن الاستعاضة عن التدخين بمضع اللبأن.

-٣عند الشعور برغبة ملحة للتدخين الانشغال بالتفكير بأى شئ آخر.

-٣غسيل الأسنان بمعجون قوى النكهة لثلاث او اربع مرات يوميا.

-٣شرب الماء بكثرة حتى تقل حموضة البول نظ ار لان إرتفاع حموضته تؤدى إلى زيادة افراز النيكوتين به مما يؤدى إلى انخفاض نسبته فى الدم بسرعة مما يدفع

المدخن للاقبال على السجائر.

-٣استخدام الفلتر الذى يقلل من نسبة أول اكسيد الكربون والنيكوتين المستنشق.

-٣محاولة تدخين جزء اقل مكن السيجارة عند كل مرة تدخين.

-٣عدم استنشاق الدخان الذى ينشأ من السيجارة بعمق.

) (١ومن الوسائل المستخدمة فى الأقلاع عن التدخين:

* -بخاخة النيكوتين:

وهى تستخدم بدلا من النشوق ويتم رشها داخل الانف ولا يصل آثارها إلى المعدة والشعب الهوائية فتتناسب المريض بالقرحة.

* -بخاخة حمض الليمونيك:

وهو احد بدائل التدخين ولكن لا تسبب أضرار كأضرار التدخين وهذه الطريقة لاقت استحسان لدى المدخنين حيث أنهم يفضلون استنشاق الليمونيك عند

تدخين السجائر المنخفضة النيكوتين والقطران.

* -نشوق النيكوتين:

يتميز بعد إحتواءه على أول اكسيد الكربون وهو يستخدم كما يستخدم لبأن النيكوتين الذى قد لا يستسيغه البعض لسوء طعمه ولكنه قد يؤدى إلى سرطان

الانف مع كثرة الاستعمال.

٢١٨

* -لبأن النيكوتين:

ولبأن النيكوتين يوفر النيكوتين للمدخن عند مضغه بمعدلات منخفضة تدريجيا وهذا عن طريق مضغة كل ٣ساعات لمدة اربع شهور فى البداية ثم يقل المعدل بعد ذلك تدريجيا ،ولكن ايضا له مضار مثل الغثيان وقرحة اللسان

الاستعمال قد تؤدى إلى سرطان الفم.

* -لزقة النيكوتين :سبق الاشارة اليها.

) (١بعض العقاقير التى تساعد على الأقلاع عن التدخين:

* -عقاقير اللوبلين:

يتميز بأن له تأثير مشابه لمفعول النيكوتين من الناحية الكيماوية وهو ينشط

الجهاز التنفسى.

* -العقاقير المهدئة:

هناك محاولة من العلماء مازالت فى حيز التجارب فقط للوصول إلى عقار يقلل اعتماد الجسم على النيكوتين او يزيل آثاره الضارة وان كانوا لم يتوصلوا له بعد.

فى أكثر من دراسة نشرت فى المجلات الطبية العالمية ومنها مجلة” نيو انجلاند جورنال الطبية” تبين ان بعض مضادات الاكتئاب مثل” زيبأن” )Bupropolin Zybanوايضا نورتريبتلين Nortriptylineتساعد المدخن الذى يمتنع عن التدخين بحيث تقل عنده أعراض الانسحاب من النيكوتين ،وايضا تقلل من ظهور أعراض الاكتئاب كجزء من اعرض الانسحاب لمن لديه استعداد للاصابة به من قبل .وفى احدى الدراسات تبين من خلال تجربة دواء” زيبأن” على ٦١٥من المدخنين الذين يعانون من أعراض نفسية او اكتئاب من أى نوع ،ان تناول جرعة يبومية ٣٠٠مجم من هذا الدواء قبل الأقلاع عن التدخين باسبوع ،ولمدة ٦اسابيع بعد التوقف عن التدخين بلغت نسبة نجاح تصل إلى %٤٤.٢وهى نسبة كبيرة نسبيا بالنسبة للوسائل الاخرى المتاحة بالمقانة ب %١٩فى عينة الكنترول التى لاتتناول هذا الدواء،وبعد عام كامل من استخدام هذه الجرعة ظل %٢٣.١من هؤلاء الذين يتناولون هذا العقار غير مدخنين ،بينما كانت هذه النسبة فى مجموعة الكنترول ،%١٢وهذا الدواء يجب الا يأخذه أى انسان معرض للاصابة بتشنجات

٢١٩

او مصاب بالصرع ،وهو يسبب بعض الأعراض الجانبية مثل جفاف الفم والقلق

والصداع واحيانا الرشح.

وهناك دواء آخر تم تجربته من مجموعة مضادات الاكتئاب وهو”نورتريبتيلين” على ٢٠٠من المدخنين الذين لا توجد عندهم أعراض الاكتئاب، وكانت النتيجة مشابهة لنتائج الدواء السابق ،والحقيقة ان العلاقة بين التدخين والاكتئاب علاقة قوية ،فنسبة المدنين الذين يعانون من الاكتئاب اكبر منها فى غير المدخنين ،كما ان مرضى الاكتئاب أكثر استهلاكا للسجائر من غيرهم من غير المكتئبين ،مع ان الميكانيزم الحقيقى لهذه العلاقة غير معروف حتى الآن ،الا ان هناك بعض الموصلات العصبية المشتركة التى تتأثر بكل من النيكوتين ومضادات الاكتئاب فى نفس الاتجاه مثل :نورابينيفرين ،الدوبامين الذى يشعر المدمن باللذه من وراء تدخين السيجارة ،والسيروتونين ،وبالتإلى يمكن لمثل هذا النوع من مضادات الاكتئاب ان يقلل من أعراض الانسحاب من النيكوتين فى المراحل الاولى من التوقف عن التدخين ،ولكن بشرط ان يكون لدة المدخن الارادة القوية والتصميم لكى

يتوقف عن التدخين

بدأت شركة دواء مصرية فى اتخاذ الاجراءات اللازمة لتسجيل عقار جديد من انتاجها يساعد على الأقلاع عن التدخين ،الدزاء الجديد عبارة عن اقراص خالية من النيكوتين وتعمل على جزء من المخ يسبب الشعوربالرغبة الملحة فى التدخين والاقراص يتناولها المدخن يوميا ولمدة ثلاثة اشهر يشعر المدخن بعدها بعد الرغبة فى التدخين وتجعل المدخن ينسى السيجارة لفترات طويلة حتى يستطيع خلال شهرين فقط الأقلاع تماما عن التدخين ،وقد أثبتت الإختبارات فاعلية العقار وامانة، والدواء الجديد يشترط فقط توافر الرغبة فى الأقلاع لدى المدخن.

)" (١٧ميلد سجيا” يستخدم للاقلاع عن التدخين .،وميلد سيجا سيجارة بها نوع من الاحجار الطبيعية لها خاصية امتصاص النيكوتين من السجائر وبالتإلى يحدث تحكم لكمية النيكوتين التى تصل إلى الدم ،وباستخدامها فترة من عشرة إلى ١٥ يوما ينخفض مستوى النيكوتين فى دم المدخن ويسهل عليه الأقلاع تماما دون معاناة ،ولعل الذين يجربون هذه الوسيلة يكتبون لنها تجربتهم ،وقد اجريت ابحاثا عن علاج المدخنين للامتناع عن التدخين بواسطة اللبأن )نوع خاص من اللبأن يحتوى نيكوتين يعوض مستخدمه تدخين السيجارة( ،ولصقات

٢٢٠

النيكوتين )لصقات حاوية للنيكوتين يقوم الجسم بامتصاصها وتؤدى هدف اللبأن نفسه( واخي ار الاقراص الجديدة )الزايبأن وويليوتيرن( ،وقد خلت السوق من اللصقات والاقراص وارتفاع سعر اللبأن )متوسط السعر ١٠٥جنيها لكل ١١٥قطعة لبأن( .وهذا معناه اما خلو السوق من الأدوية المساعدة فى الوقت الذى يمكن تصنيعها محليا ،او إرتفاع اسعارها بصورة تجعل المدخن يختار

السيجارة باعتبار أنها الارخص.

) (١٨جهاز لجمع اعقاب السجائر ،ولا يسمح بتسرب الادخنة او الروائح ،يقوم بفرم التبغ المتبقى من السيجارة والفلتر والتخلص منها فى عبوات خاصة عرضته احدى الشركات فى معرض انتسورجا بمدينة كولن الالمانية الذى اقيم لتقديم الحلول التكنولوجية للتخلص من النفايات والملوثات الخطيرة.

) (١٩أثبتت آخر الأبحاث الطبية ان لصقات النيكوتين المستخدمة فى المساعدة على الأقلاع عن التدخين امنه تماما .حتى بالنسبة لمرضى القلب بعد ان كانت تدور حولها بعض الاتهامات الاضرار بالقلب .جاءت الأبحاث لتحسم القضية لصالح اللصقة النيكوتينية فلا يكون للمدخن حجة بعد الآن.

) (٢٠تم التوصل إلى مستحضر جديد اسمه ) C.O.Pكوب( على شكل كبسولات من خلاصات عشبية تستطيع تغيير مذاق التدخين عند المدخن بطريقة تشبه تأثير فيروس البرد او الانفلون از عند المدخنين مما يؤدى إلى تقلقل الرغبة فى التدخين تدريجيا إلى ان يفقد الرغبة نهائيا فى التدخين ،وايضا يساعد المدخن على تحمل فترة التوقف عن التدخين وهى فترة تصاحبها اضطرابات عصبية ونفسية ورغبة شديدة فى العودة إلى التدخين ،وهذا الكبسول تحت التسجيل حاليا بو ازرة الصحة وستصنعه شركة النيل للادوية ،والى ان يظهر هذا الانتاج الجديد ويجرى استخدامه ويثبت فعلا نجاحة فهناك طريقة لانتاج هذا الدواء نشرت فى مجلة اسيوط للدراسات البيئية .عدد يناير ،٩٦ولا بد لراغب التوقف عن التدخين ان يتعامل مع العطار اذ ان الدواء يتم تركيبة من نبات لسان الحمل الكبير ،ومخلوط نبات حشيشة الملاك ونبات البابونج ،ويتم خلط هذه الاعشاب بالترتيب السابق بنسبة ٣ :١ :١وتعطى كالشاى :معلقة صغيرة فى نصف فنجان ماء مغلى ويقلب لمدة ١٥دقيقة ويصفى ويشرب قبل كل سيجارة

٢٢١

بحيث يدخن سيجارة كل ٣ساعات لمدة ٣أيام ثم سيجارة كل ٤ساعات لمدة ٣أيام ثم كل ٥ساعات ،وهكذا إلى ان يتوقف نهائيا.

) (٢١توصل العلماء إلى فاكسين يساعد اللذين يرغبون فى التخلص من عادة التدخين Nic vaxالفاكسين ينتج اجساما مضادة لتلهم النيكوتين قبل ان يصل إلى خلايا مخ المدخنين حيث ان جزيئات النيكوتين صغيرة جدا بحيث لا يمكن لجهاز المناعة التعرف عليها لذلك فان هذا الفاكسين يعمل على توصيل النيكوتين إلى الدم محاطا بالبروتين على ان يتعامل جهاز المناعة على هذا البروتين المخلوط بالجزيئات الصغيرة من النيكوتين فيمكن التخلص منه بسهولة دون ان يصل إلى خلايا المخ وتدريجيا يتخلص المدخن من عادة التدخين.

) (٢٢توصل العلماء فى كلية طب اسنان” بافالو” إلى طريقة جديدة لمساعدة المدخنين على الأقلاع عن التدخين وذلك باختراع غسول للفم ويجعل للسجائر مذاقا سيئا ومن المنتظر طرحة فى الاسواق خلال عام .هذا المضاد للتدخين له مذاق حلو فى حد ذاته لكن اذا اشعل المدخن السيجارة بعد استخدامة بمدة تتراوح من ٦إلى ٨ساعات فسوف يصبح مذاق السجائر اشبه بالمطاط او الكاوتش المحترق ولن يستطيع المدخن بعد أول” نفس” مواصلة التدخين.

وتجرى حاليا دراسة ارشادية عن هذا الدواء على عشرين مدخنا يصل استهلاكهم لحوالى علبة سجائر يوميا .استخدم نصفهم هذا الغسول ٣مرات يوميا.

والنصف الآخر من المدخنين تناولوا دواء وهميا للاقلاع عن السجائر .وقد قام مخترع هذا الدواء قبل الدراسة بتجربته على نفسه وعلى عدد من اصدقائه الذين اعربوا عن اقتناعهم بهذا الدواء الذى نجح فى تخليصهم من هذه العادة السيئة.

ويوضح” د .شيانثو” ان قيمة هذا الدواء ليس فقط فى تأثيرة من حيث الأقلاع عن التدخين ولكنه ايضا يقلل من تكوين كبقة البلاك” الجير” التى تحيط بالاسنان وتخفف من التهاب اللثة والرائحة السيئة للفم .وفى حالة نجاح هذا الدواء فسوف يطرح فى الاسواق بسعر فى متناول الجميع.

) (٢٣التدخين لايزال مشكلة العصر لدى الكثيرين ،وهو السبب المباشر لأمراض كثيرة تصيب الأسنان واهمها واكثرها فتكا السرطان والقلب.لايقتصر التدخين على مواطنى الدول النامية فقط بل يتعداها إلى الدول الصناعية الكبرى ففى الولايات المتحدة هناك أكثر من ٥٠مليون مدخن يحاول اقل قليلا عن نصفهم

٢٢٢

الأقلاع عن هذه العادة الا ان نسبة من ينجح منهم لا تتجاوز ٦فى المائة، ولذا ينصح الخبراء من يفشل فى الأقلاع عن التدخين فى المحاولات الاولى الا ييأس لان هناك العديد من الطرق الطبية وغير الطبية لمساعدته فى هذا المجال .وقد أثبتت بعض الدراسات ان اتباع أكثر من طريقة فى آن واحد قد

يساعد المدخن فى الأقلاع عن عادة التدخين.

يذكر ان مادة النيكوتين هى المادة الرئيسية الموجودة فى التبغ التى تزود المدخن بالمتعة والنشوة .ولذا يتم استخدام بدائل لهذه المادة تؤمن للمدخن قد ار ضئيلا منها .كما يستطيع المدخن الذى يرغب فى الأقلاع عن هذه العادة استخدام اللصقات المشبعة بقد معين من مادة النيكوتين وهنا يقوم المدخن بلصق تلك اللصقات التى هى عبارة عن مربعات صغيرة الحجم تلتصق بالجلد فتغذى حاجة الجسم إلى النيكوتين لا عن طريق التدخين بل عن طريق الامتصاص وهناك اقراص يمكن لعقها او ابتلاعها وهى تحتوى على قدر معين من تلك المادة .كما يستطيع المدخن ايضا استخدام الانف لاستنشاق بعض النشوق الذى يحتوى على

مادة النيكوتين.

من ناحية اخر وجد الأطباء ان العقار” زيبأن” إلى يستخدم كثي ار فى علاج حالات الكآبه المستعصية مفعولا فى معالجة الأشخاص فى الأقلاع عن عادة التدخين .ومع ان هذا العقار يخلو من مادة النيكوتين الا ان له تأثي ار جيدا على الغدد التى تفرز مادة كيماوية تدعى” دوكاتين” فى خلال المخ .ومادة الدوكاتين هذه مسئولة عن الاحساس بالسعادة والنشوة ،كما ظهرت الدراسات ان عقار” زيبأن” يقلل رغبة البعض فى التدخين .كما لاحظ الأطباء ان الأشخاص الذين يعانون من مرض الكآبه يقبلون أكثر من غيرهم على التدخين وقالوا ان هذا ايضا صحيح بالنسبة للاشخاص الذين يعانون من أعراض نفسية كانفصام الشخصية مثلا .وقال الأطباء ان التدخين يساعد هؤلاء فى عملية التركيز الذهنى والاحساس بشئ من السعادة .إلا ان قدرتهم على الأقلاع عن التدخين اضعف بكثير من قدرة غيرهم.

وهناك اسلوب لا علاقة له بالطب او العقاقير من خلال تشكيل مجموعة من المدخنين الراغبين فى الأقلاع عن هذه العادة وتشكيل جمعية صغيرة اذ جاز لنا

٢٢٣

التعبير حيث يداوم افرادها اجتماعات بشكل دائم يبحثون خلالها اوضاعهم ويتبادلون

خلالها الدعم والمشورة.

يذكر ان مؤسسات علمية وطبية وشركات كبرى تطبق هذا الاسلوب الذى نجح كثي ار فى مساعدة المدخنين ومرضى السرطان فى التعايش مع حالاتهم الصحية الصعبة والعيش حياة طبيعية قدر الأماكن .ومن هذه المؤسسات امريكان كانسر سوسايتى وامريكان لانج وعند فشل جميع محاولات المدخن للاقلاع عن التدخين وفى هذه يمكن لهذا الشخص الانضمام إلى التجارب التى تجربها عادة شركات صناعة الأدوية والعقاقير على بعض المنتجات الطبية الجديدة واحد العقاقير التى تجرب الآن عقار يسمى ميكاميلامين الذى صمم خصيصا لاعتراض تأثير الاحساس بالسعادة التى توفرها للمدخن مادة النيكوتين وتحييدها .والهدف كما هو واضح نزع المتعة من السيجارة مما قد يقنع المدخن بأنها عبئ لا مصدر سعادة

ومتعة.

) (٢٤أثبتت الدراسات النفسية للرابطة الأمريكية للطب النفسى ان هناك علاقة بين التدخين والقلق وان القلق المتعلق بالتدخين يعوق العلاج وان المدخنين الاقل قلقا والاقل توت ار هم الاكثر قدرة على النجاح فى العلاج.

وقد أكد الدراسات ان البرامج التى تعتمد على اكساب افراد الجماعة مهارات التأقلم هى أفضل البرامج من حيث الفاعلية للاقلاع عن التدخين وان الطريقة المثلى هى تخفيض القلق الناتج عن التدخين وذلك يكون بالارادة والعزم والتصميم عن الأقلاع عن التدخين وان يرفض ذلك تماما مثلا الاحتفاظ بكارت لرفض فكرة التدخين نهائيا” لا لن ادخن اليوم – أولا لا للتدخين” .ويجب على المعالج ان يدرب المدخنين على اتخاذ القرار المناسب فى الوقت الناسب وتجنب التبريرات الخاطئة.

ولا ننسى ان مساعدة المدخنين والاقلاع يعد واجبا علميا وقوميا للمحافظة على الصحة العامة والخاصة ومن اجل حياة أفضل بلا دخان ٠ويجب ان يكون العلاج يطبق المبادئ التربوية والتعليمية لنشر الوعى الصحى .وان العلاجات القائمة على الاساليب التعليمية والمعرفية تساعد كثي ار فى الأقلاع عن التدخين وتهتم هذه العلاجات باعادة البناء المعرفى للمدخن لان المهارات التى سيتعلها المدخن اثناء العلاج هى التى سوف يستخدمها بعد توقفه مستقبليا لان المدخن لن يتوقف الا اذا

شعر بالخطر الصحى الذى يتهدده.

٢٢٤