المصير فى المكيفات المباحة

على النمو الجينى ،ولذلك توصى الدراسة بالتأكيد على منع السيدات عن التدخين او التعرض للدخان اثناء الحمل ،وتنبيه الازواج إلى عدم التدخين بالمنازل ،واتخاذ الاجراءات لمنع التدخين فى الأماكن العامة والمركبات.

تؤكد حقيقة علمية ان جميع اعضاء الجسم – بدون استثناء – تتأثر سلبيا بالتدخين وان التبغ يحتوى على أكثر من ٤الاف مادة كيميائية منها ٤٣مادة قاتلة

مميتا ،أكد وكيل أول و ازرة الصحة ان التدخين

تسبب فى أكثر من ٣٥مرضا

يتسبب فى الإصابة بنحو ٢٥مرضا خبيثا وقاتلا ن يأتى على رأسها اورام الرئة، وحيث ثبت ان %٦٨من سرطان الرئة بسبب التدخين وان نسبة الإصابة به بين

المدخنين اعلى ١٦ضعفا من غير المدخنين.

أن نسبة الإصابة بسرطان الحنجرة قد زادت من %٢إلى أكثر من %٦ بسبب التدخين ،وان أمراض الرئة والجهاز التنفسى المصاحبه للسرطان تؤدى إلى الاحساس بضيق فى التنفس ،وان حالات الإصابة بسرطان الرئة تصل إلى %٨٠ من المدخنين ،والتدخين يؤدى إلى الاضطرابات النفسية والعصبية والسلوكية ،ويسهم فى احداث قرحة المعدة بنسبة %٤وقرحة الاثنى عشر بواقع %١٢بين المدخنين ايضا ،ان تبادل الشيشة بين أكثر من شخص يؤدى إلى انتقال الأمراض المعدية بين الجالسين حتى لو تم استخدام” المبسم” الخاص بكل منهم ،لان الجارثيم والفيروسات المعدية تنتشر فى ماسورة الشيشة وتتحرك حولها ،كما ان التدخين يؤثر كثي ار على القلب مسببا %٧٨من حالات جلطة القلب و %٧٠من الذبحات الصدرية وأكثر من %٧٥من الوفيات المفاجئة دون أعراض مرضية سابقة،هناك علاقة مباشرة بين التدخين وتلوث البيئة والإدمان حيث ثبت ان %٩٧من متعاطى المخدرات ،تعاطوها اولا عن طريق السجائر ،وتأثيرها الأكبر يظهر على الأمهات الحوامل ،لان التدخين يؤدى إلى حدوث ٥٠٠حالة تشوه للاجنة والمواليد سنويا فى مصر بجانب مئات الالاف من الأطفال ناقصى النمو ووفاة ٤الاف طفل من حديثى الولادة .ولكن الاخطر ان ابن السيدة المدخنة لابد ان يدمن وان يدخن عندما

يكبر لان جيناته تكون محملة بمادة النيكوتين.

على الرغم من وعى المجتمعات بخطورة التدخين ،فان التدخين يقتل أكثر من ثلاثة ملايين ونصف مليون سيدة سنويا فى العالم الصناعى .اما فى الدول

١٦٥

الناكية فيتسبب التدخين فى وفاة %٢٤من الذكور و %٧من الاناث مع إرتفاع هذه النسبة إلى %٤٠من الرجال فى بعض المجتمعات و %١٧فى الولايات المتحدة وفى العالم الغربى أكثر من ربع النساء فى سن ٢٢-١٨سنة من المدخنات ،ان التدخين يظل احد الاسباب الممكن تجنبها فى حدوث الولادة المبكرة )اقل من اسبوعين( ،نقص حجم الجنين )اقل من ٢.٥كجم( والوفاة حول زمن الولادة ،وهناك دلائل عديدة تشير إلى علاقة التدخين بالاجهاض ،والوفاة الفجائية للاطفال ،نقص التطور الزهنى والنمو الجسمانى للاطفال ،ويؤكد ان الام الحامل المدخنة غالبا ما تضع طفلا يزن ٣٠٠-١٠٠كجم اقل من مثيلتها غير المدخنة مع تأثير عد السجائر يوميا على هذا الوزن )أكثر من ١٠سجائر يوميا( ونوع الجين )الذكور أكثر تاثي ار( مع تأخر الجنين فى ابتداء الرضاعة الطبيعية من ثدى الام والتدخين يؤدى إلى الولادة المبكرة خاصة قبل الاسبوع الثانى والثلاثين من الحمل والتى تمثل خط ار كبي ار على الجنين مع حدوثها فى المدخنات ضعف حدوثها فى غير المدخنات ،والتدخين اثناء الحمل ايضا له علاقة بالانفصال المبكر للمشيمة، النزف فى ول واخر الحمل ،انفجار جيب المياه ،وعلى الرغم من ان الدراسات اظهرت ان تسممات الحمل تكون اقل فى المدخنات الا ان مضاعفاتها تكون أكثر خطورة فى حالات المدخنات ،ولوحظ ان الوفاة الفجائية للطفل تحدث خلال أول -٢ ٤شهور من العمر ،وان الأطفال الامعهات المدخنات يعانون مشاكل فى استيعاب الدروس بالمدرسة مع نقص فى إختبارات الذكاء مع المعاناة من مشاكل التدخين السلبى مثل مشاكل الجهاز التنفسى ،وقد وجد ان %٥من الحوامل المدخنات يمتنعن عن التدخين عند عملهن بحملهن خاصة اذا كانت هناك مساعدة من الزوج المدخن ،وبنرامج الامتناع عن التدخين اثناء الحمل غالبا ما يؤدى إلى التوقف عن

التدخين مع تأثير ايجابى على وزن الجنين.

ومن خلال دراسات على ٨٠طفل حديثى الولادة وامهاتهم للتعرف على أسباب إصابة الأطفال بثقوب بالقلب ،تبين ان التدخين يؤثر على تكوين الاجنة والأطفال بصورة كبيرة ،وقد قسمت الدراسة الأمهات إلى:

* -امهات لا تدخن ولا تتعرض للتدخين اثناء الحمل.

* -امهات تتعرض للتدخين سواء من الزوج او من زملاء العمل اثناء الحمل.

* -امهات تدخن اقل من ٢٠سيجارة فى اليوم اثناء الحمل.

١٦٦

* -امهات تدخن أكثر من ٢٠سيجارة فى اليوم اثناء الحمل.

وقد وجد ان المجموعة الاخيرة اطفالهن ولد بثقوب فى قلوبهم بالبطين الايمن والايسر وبعضهم مصاب بسرطان الدم والتخلف وقد تمت هذه الدراسة فى كلية الطب جامعة الازهر ،وليس هذا هو التأثير الوحيد للتدخين وانما يؤثر التدخين على طعم ورائحة اللبن الذى ترضعة الام المدخنة لطفلها ،مما يؤدى إلى زيادة احتمالات انضمام هؤلاء الأطفال فيما بعد لقائمة المدخنين ،وقد وجد ان نسبة النيكوتين فى اللبن بعد التدخين تصل إلى %٣٠وبالتإلى يحمل نكهة النيكوتين

وينقلها للاطفال وتؤثر على عقولهم ونموهم.

ذكرت دراسة أمريكية ان تدخين الأمهات خلال فترة الحمل يعرضهن بشكل كبير لانجاب اطفال مشاغبين وقال الفريق العلمى” الذى أجرى الدراسة” ان التدخين ربما ينعكس على سلوك الأطفال فى مراحل لاحقة من العمر عن طريق التأثير على الأعصاب وعمل المخ ،او التسبب فى نقص الوزن عند الولادة والذى تكون له سلبية

عند التقدم فى العمر.

ومن خلال دراسات اخرى وجد الن التدخن يؤثر على حاسة اليمع لدى الأطفال وان التدخين السلبى يؤثر على غشاء الاذن الوسطى للاطفال وينتج عن ذلك افراز صديدى نظ ار لتحول مادة النيكوتين عند دخولها للاذن الوسطى إلى كوليتين التى تؤدى إلى دفع غشاء الاذن لتكوين اف ارزات مزمنة تصيب الأطفال بالصم ،وقد ذكرت بعض الدراسات السويدية ان تدخين الأمهات المدخنات يسبب

انخفاض فى التركيز لاطفالهن وصعوبة الاستيعاب.

وقد أكتشف باحثون المان وامريكيون مادتين مسرطنتين فى عينات بول الأطفال الذين ولدتهم امهات مدخنات لعدد من السجائر يتراوح ما بين عشرة وعشرين سيجارة يوميا اثناء فترة الحمل وفى المقابل لم توجد مثل هذه المواد لدى

الأطفال الذين لا تدخن امهاتهن.

وقد حذر العلماء البريطانيون الأباء المدخنين من تقبيل الأطفال حديثى الولادة لان ذلك قد يسبب لهم الوفاة ،واوضحت الدكتوره كازولين بلاكويل الاستاذة بجامعة ادنبرة أنه فى حالة الأبوين المدخنين تزداد احتمالات إصابة الطفل بأمراض

تنفسية معدية.

١٦٧

أثبتت أحدث الاحصائيات الدولية زيادة نسبة حساسية الصدر لدى الأطفال نتيجة تلوث البيئة سواء الناتج عن دخان المصانع التى لاتقوم بتركيب فلاتر بالاضافة إلى عوادم السيارات وان العلاقة بين البيئة وبين الأمراض الصدرية واضحة .وتوضح الدراسة ان الطفل الذى يدخن ابوه وامه يعتبره خبراء الصحة أنه يدخن ثلاث سجائر فى اليوم .واذا كانت امه تدخن فالطفل يدخن معها ما يقرب من ٧سجائر يوميا لأنه أكثر قربا منها واذا كان كلا الأبوين يدخنان فان الطفل يدخن ١٠سجائر يوميا .والنتيجة حساسية وأمراض فى صدر الأطفال.

أكدت دراسة طبية حديثة أنه اذا زاد عدد السجائر التى يتم تدخينهافى منزل الطفل إلى ٢٠سيجارة يوميا فان مخاطر اصابته بالتهاب السحايا تزداد بمعدل ٣ مرات ونصف المرة لان التدخين يمنع الحنجرة من افراز السائل الذى يحميها مما يجعل البكتريا تغلغل داخل الجسم ،وتشير الاحصائيات إلى ان الفى طفل بريطانى بريطانى يصابون بالسحايا سنويا وهذا المرض يؤدى إلى الوفاة.

أكتشف علماء بريطانيون وجود علاقة قوية بين التدخين واصابة الأطفال بالالتهاب السحائى القاتل ،وأكد العلماء أنه كلما زاد معدل تعرض الطفل لدخان السجائر زاد خطر اصابته بالمرض اللعين ،وقالت الدكتورة كارولين بلاكويل الباحث بجامعة ادنبره ان البحوث أكدت أنه اذا كانت الام مدخنة ،فان احتمال ان تصيب البكتريا التى تسبب مرض الالتهاب السحائى الانسجة فى خلق الطفل يكون اكبر واضافت ان ابناء المدخنين أكثر عرضة للاصابة بالبرد والانفلون از اللذين يمكن ان

يكونا عاملين قويين فى إصابة الطفل بالمرض.

يفاجأ الأبناء عند انتقالهم من المرحلة الأبتدائية إلى الاعدادية ،والتى تصاحب عادة مرحلة المراهقة بممارسة عدد كبير من زملائهم لعادة تدخين السجائر.

ويبدأالمدخنون على اعتبارهم أنهم كبروا وان السجائر هى التى تدخلهم علام الكبار، ويخضع الكثيرون لهذه الضغوط ليثبتوا لاقرأنهم أنهم تخطوا بالفعل مرحلة الطفولة، وهكذا نكتشف يوما بعد يوم تزايد عدد المدخنين الصغار ،فما هو دور الوالدين لمواجهة هذه المشكلة ؟ يقول المتخصصون ان دور الوالدين كبير لان القاعدة التى سيضعونها كوالدين سوف تساعد على تحديد ما إذا كان الطفل سيقبل أول سيجارة تقدم له ام سيرفضها ،فالمهم اذن هو التأثير المبكر على الطفل عن طريق توجيه رسائل غير مباشرة له يفهم منها ان التدخين ضار جدا بالصحة ،ويبدأ هذا التأثير

١٦٨

منذ ان بلغ الطفل سن الثالثة ،لان الانتظار فى بث هذه الرسائل الموجهة حتى يبلغوا مرحلة المراهقة سيكون متأخ ار .وقد قدم المتخصصون بعض التوجيهات التى تساعد الوالدين على ابعاد خطر التدخين عن ابنائهم .فقد اظهرت اللأحصائيات ان الأطفال الذين ينشئون فى بيوت يدخن فيها الوالدان او احدهما تتزايد بينهم فرص الاقدام على التدخين بنسبة تصل إلى ثلاثة اضعاف الأطفال الذين لا يشاهدون

والديهم يدخنون.

وعلى الوالدين تقديم المثال والنموذج بأن يشرحا لابنائهما ان التدخين يسبب أمراضا خطيرة ،أهمها السرطان خاصة سرطان الرئة وان كان المتخصصون يرون ان هذا الشرح لن يؤثر على الأبناء فى هذه السن بقدر تأثير بعض الحقائق التى تهمهم فى هذه السن ،مثل توضيح ان رائحة فمهم سوف تكون كريهة ،وكذلك رائحة ملابسهم وان اظافرهم واسنأنهم سوف يتغير لونها إلى اللون الداكن وأنهم سوف يفقدون الكثير من طاقتهم وحيويتهم كما يمكن للوالدين ان يوضحا لابنهما ان التكاليف الباهظة للسجائر إلى تستهلك كل مصروفة كان يمكن ان يستغلها فى شراء

كاسيت او سى دى واشياء اخرى.

كما يحتاج الأطفال إلى ان يدركوا حقيقة ان النيكوتين الموجودة فى السجائر يجعل من الصعب على المدخن ان يتوقف بعد ذلك ،بل على العكس فان السجائر هى المدخل الطبيعى للمخدرات والإدمان ،ويقول دكتور جوناثان كلاين استاذ طب الأطفال فى جامعة نورث كارولينا ان الأطفال الذين يدركون كل هذه الحقائق سوف يجدون على الرغم من ذلك بعض الصعوبة التمسك بمبادرتهم فى مرحلة المراهقة عندما يحاولون التشبه باقرأنهم وينتج من اجل تعليم الطفل مواجهة هذه المواقف ان يقوم والديه بتدريبه عليها حتى لا يفاجئ الطفل بمن يقدم له سيجارة ويقف امامة لا يعرف ماذا يقول ليبرر رفضه .فالمهم ان يظهر الطفل بمظهر الواثق من نفسه، المقتنع بارائه ،الذى لا يهمة أى تلميحات ساخرة من اقرأنه .ينصح بتوفير البدائل التى تجعل الطفل يشعر بأنه كبر ونضج حتى لايشعر بالحاجة إلى اثبات لنفسه وللآخرين أنه اكبر عن طريق التدخين ،وعليه ايضا تشجيع ابنائهم على ممارسة الرياضة لأنها تحتاج إلى نفس سليم .والمدخن لن يستطيع الاستمرار فيها بل هو على العكس سوف ينكشف امره بسرعة .المهم هو ان يلاحظ الآباء والأمهات

١٦٩

ابناءهم جيدا فى هذه المرحلة ويلاحظوا ايضا اصدقاءهم كل ذلك باسلوب غير مباشر حتى لا يكون مرفوضا من الأبناء ،ويأتى بنتائج عكسية.

مازالت الاسباب التى تؤدى لوفاة الأطفال فجأة دون سبب معروف خلال العام الاول من العمر والمعروف باسم” وفاة المهد” من الموضوعات التى تحظى بجانب كبير من الأبحاث ،وفى بحث تم اخي ار فى مجلة طب الأطفال العالمية، أثبت ان السيدة الحامل التى تدخن اثناء الحمل تعرض طفلها لوفاة المهد بنسبة تزيد على ثلاث اضعاف احتمال غير المدخنة وثبت احصائيا أنه لو توقفت الأمهات فى هذه العينة التى مثلتها السيدات الحوامل المدخنات %٣٠من اجمإلى الحالات فان نسبة حدوث الوفة الفجائية فى المهد تقل فى المجتمع عموما بنسبة .%٤٠-٣٠وقد أثبت البحث ان زيادة احتمال إصابة المولود بوفاة المهد ترتبط بزيادة عدد السجائر التى تدخنها الام الحامل.من الضرورى تفادى التدخين خلال فترة الحمل لان التجارب تؤكد ان الجنين يولد بوزن اقل من المعتاد كما ان التدخين يعجل فى الولادة

قبل موعدها.

اجريت دراسة حديثة بقسم التغذية بالمركز القومى للبحوث هلى تأثير تعرض الام الحامل لدخان السجائر أثبتت ان دخان السجائر سؤدى إلى نقص فى طول وحجم الجنين اجريت الدراسة على ٢١٦سيدة من الحوامل المترددات على قسم النساء والتوليد ببعض المستشفيات العامة حيث ثبت زيادة فى نسبة الهيموجلوبين وتركيز كرات الدم الحمراء فى دم الأطفال حديثى الولادة للامهات المدخنات اللاتى تعرضن لدخان السجائر اثناء الحمل مما ادى إلى قابلية اتحاد هيموجلوبين الجنين مع أول اكسيد الكربون المستخلص من الام المدخنة ينتج عنه مركب كاروكسى هيموجلوبين هذا المركب غير قادر على حمل الاوكسجين ونقص تركيز الاوكسجين فى دم الجنين ويحفز انسجة تخليق الكرات الحمراء لتصنيع عدد اكبر من كرات الدم الحمراء فى دم الجنين وهذا يؤثر على نقص فى النمو.

أصبح ممكنا الكشف مبك ار عن بدء الصغار فى التدخين ،فقد انتهت دراسة أمريكية إلى أنه يمكن بتوجيه بعض الاسئلة للصغار مع اجراء إختبار للبول يساعدان تحديد المراهقين المبتدئين فى تدخين السجائر بهدف مساعدتهم قبل

وصولهم إلى الإدمان.

١٧٠

وقال باحثون بكلية طب جامعة نورث ويسترن ان استبيانا سريا بشأن عادات المدخنين تبع اجراء إختبار للبول لاكتشاف مادة النيكوتين وهى احدى المنتجات الثانوية للدخان ،اتاح للاطباء التعرف على %٩٢من المدخنين فى المرحلةالثانوية وقالت الدراسة أنه” بالرغم من ان الاسباب الرئيسية للتدخين تظل اجتماعيه يصعب معها علاج إدمان النيكوتين فان الأطباء مازالوا هم أكثر من

يمكن الوثوق بهم فى مكافحة التدخين”.

وأثبتت دراسة اخرى اجراها باحثون بالمركز القومى للصحة البيئية فى اطلنطا ان التدخين السلبى للتبغ له آثار سيئة على الجهاز التنفسى للاطفال ،واسوأ تلك الآثار تقع على الأطفال الاصغر سنا حيث ثبت وجود ارتباط بين تعرضهم لدخان التبغ وبين احتمال اصابتهم بالربو ،وفى الأطفال الأكبر سنا اظهرت الدراسة ارتباطات لها دلالة بين التدخين السلبى وتزايد معدلات الغياب عن المدرسة وضعف

لحوالى

الرئة ،يذكر ان الباحثين توصلوا إلى هذه النتائج بعد دراسة بيانات خاصة ٥٤٠٠طفل امريكى أجرى عليهم مسح فى الفترة بين عام ١٩٨٨وعام .١٩٩٤ دراسة اجريت حول اثر التدخين فى مضاعفة الاضرار الصحية الناجمة عن التعرض للضوضاء توصلت من خلال المقارنة بين مجموعتين من العمال الاولى من العاملين بورش النجارة والثانية من عمال يعملون فى ظروف هادئة ان مستوى الضوضاء الذى تعرض له عمال المجموعة الاولى كان اعلى من النسب المسموح بها عالميا وهو ما ادى إلى إرتفاع نسبة الإصابة بفقد السمع وارتفاع ضغط ودهون الدم وكانت هذه الاصابات أكثر انتشا ار بين المدخنين منهم مما يؤكد ان التدخين يعد عاملا مساعدا فى وجود الإصابة ،واوصت الدراسة فى نهايتها بأن تتضمن برامج الوقاية والامن الصناعى استراتيجيات للاقلاع عن التدخين خاصة بين

المعرضين للضوضاء فى العمل.

أكد المؤتمر الدولى لأمراض العقم والخصوبة بالاشتراك مع الجمعية الدولية لدراسة فسيولوجية وتسمم الحمل ان التدخين يزيد من احتمالات العقم وتأخر الحمل وتشوهات الاجنة ،وتم مناقشة كل ما هو جديد فى مجال أمراض النساء والعقم والخصوبة ووسائل الاخصاب المساعد واستخدام الجينات فى هذا المجال وعلاج الاضطرابات الجنسية ،واهمية ضغط الدم المستمر وقياسة فى عمليات تسمم الحمل

١٧١

وبحضور ايرنست ريمان سكرتير عام الجمعية العالمية لفسيولوجيا وتسمم الحمل، عن استخدام الجينات فى وسائل الاخصاب المساعد عن امكانية الدخول فى منطقة ما قبل الحمل بتشخيص الجينات والقفز من منطقة فحص الجينات قبل نقله للام لزيادة نتائج الحمل الآمن ،كما تناول التسمم الذى يحدث فى النصف الثانى فى الحمل ويؤثر على صحة الام والمولود وحالة تسمم الحمل تتفاوت حدتها حسب إرتفاع الضغط وحسب حدوث المضاعفات المختلفة للام والجنين وعند حدوث المرض يجب البدء بالعلاج السريع ،وينصح بالراحة التامة التى تساعد بدورها على انخفاض الضغط وينصح بزيادة البروتينات بالطعام ،وبالنسبة للجين يمكن ان يحدث تاخر فى النمو داخل الرحم او وفاة الجنين نفسه او ان يولد الطفل مبتس ار وللوقاية من كل هذه المضاعفات يجب التشخيص مبك ار وعلى كل حامل المتابعة الطبية بشكل دورى لاكتشاف المرض مبك ار وعلاجة .أجرى بحث عن التغيرات فى السائل الدوالى بالجراحة الميكروسكوبية ،تم اجراؤه على

المنوى ونسبة الحمل بعد عملية

٣٦٦حالة عقم الرجال مضى عليها أكثر من عام ظهرت عليها تغيرات فى السائل

دوالى الخصية حيث تم

المنوى من حيث العدد والحركة والاشكال المشوهة بسبب الدوالى للحالات بالجراحة الميكروسكوبية لتجنب قطع الشريان المغذى

اجراء عملية

للخصية والاوعية الليمفاوية ،ويستوجب اجراء هذه الجراحة ان يتم تقييم حالة المريض بواسطة الفحص الاكلينيكى وبالدوبلر الملون اضافة إلى ان يمر عام على الزواج لاعطاء الجسم فرصة طبيعية للانجاب وعادة يكون الرجال المصابون بالدوالى ما بين ٥٠-٢٠عام ويتم تقييم الحالة بعد العملية ب ٤شهور من اجرائها،

الدوالى بالجراحة الميكروسكوبية إلى %٧٥من المرضى

وقد وصلت نتائج عملية

حيث زادت نسبة حركة الحيوانات المنوية بأكثر من %٥٠ونقص عدد الحيوانات المشوهة إلى %١٤وهى النسبة الطبيعية وبعد سنتين من العملية حدث حمل وولادة اطفال اصحاء ل %٤٨من السيدات ،ويحذر من اجراء هذه العملية بدون استخدام الميكرسكوب الجراحى لان التدخل بغير هذه الطريقة يؤدى إلى احداث عقم نهائى حيث يترتب على ذلك قطع الشريان المغذى للخصية لان هذا الشريان اذا قطع لا

علاج له.

وناقش المؤتمر بحثا عن مخاطر التدخين على الجنين ،لان النساء فى سن الحمل أكثر عرضة لخطر التدخين بشكل خاص كما أكدت منظمة الصحة العالمية

١٧٢

من ان المدخنات تعانين من العقم وتأخر الحمل والانقطاع المبكر للطمث ،ويسبب تشوه الجنين بسبب مادة النيكوتين التى تقلل وصول الدم للجنين ،ويؤدى إلى فقد الشهية والانيميا ويكون سببا فى وفاة كثير من الأمهات لأنه يساعد على كثرة النزيف اثناء الولادة ،وتتأثر الحامل بالتدخين سواء كان مباشرة او التدخين السلبى، لان الأمر لا يتوقف على عدم تدخين الحامل لفترة الحمل فقط لأنها ستكون مسئولة عن رضاعة هذا الطفل ،هنا يجبد النيكوتين طريقة إلى جسد الطفل عن طريق الام

مما يقلل من نمو الطفل فى هذه المرحلة.

التدخين من العادات السيئة التى إنتشرت بين الشباب والفتيات بصفة خاصة مما يعرضهن للاصابة بأمراض خطيرة مثل أمراض القلب والشرايين والالتهاب الشعبى المزمن الذى أصبح يشكل خطورة كبيرة على الصحة نتيجة نقص الوعى الكافى بأسبساه وأعراضة وطرق علاجة .من اجل هذا عقد المؤتمر السنوى السابع والاربعين للجمعية المصرية لأمراض الصدر والتدرن أض ارر التدخين بالنسبة للمرأة ان التدخين يؤثر تأثي ار سيئا على خصوبتها وهو الشئ الذى يجب ان تلتفت اليه الفتيات اللاتى بترددن على المثاهى ويدخن السجائر والشيشة او حتى اللاتى يتعرضن بكثرة للأجواء المدخنة لان التدخين يقلل من احتمالات حدوث حمل واذا حدث يعتبر التدخين احد العوامل المساعدة على حدوث اجهاض مبكر حيث أثبتت الأبحاث العلمية ان نسبة تعرض المدخنات للاجهاض أكثر بكثير من غير المدخنات او قد تحدث ولادة مبكرة تكون نتيجتها ولادة طفل غير مكتمل النمو او مصاب بتشوهات خلقية ،هذا بالاضافة إلى نتائج الأبحاث العلمية التى أكدت ان نسبة ذكاء طفل الام المدخنة اقل من ذكاء طفل الام غير المدخنة وتزداد احتمالات تعرض هذا الطفل للاصابة بأمراض الحساسية والربو الشعبى والأمراض الصدرية بصفة عامة بنسب أكثر من الام غير المدخنة .ان التشخيص السليم هو الخطوة الاولى لعلاج أمراض الحساسية الصدرية واستشارة الطبيب ضرورية اذا استمر السعال لمدة اسبوعين بدون شفاء مع ضرورة التوقف عن التدخين فو ار اما بالنسبة

كبير فى هذا

ا

تطور

ا

لطرق العلاج الخاصة بالضيق الشعبى المزمن و قد حدث المجال خاصة بعد اكتشاف مادة التيرتروبيوم التى تخفف من الأعراض وتحسن من حياة المريض وتسمح له بممارسة حياة طبيعية لان مفعولها طويل المدى.

١٧٣

التدخين والسمنة:

اغلب المدخنات من النساء يدخن اعتقادا منهن ان التدخين يعمل على افقادهن الشهية للاطعمة ،ومن ثم الحفاظ على عدم زيادة الوزن والوصول إلى صيغة ملائمة مع الرشاقة ،واذا نظرنا نظرة سريعة إلى المدخنات سوف يتأكد لنا بما لايدع مجالا للشك أنه لا علاقة بين التدخين والحافظ على الرشاقة ،فاغلب المدخنات ان لم يكن بدينات فهن لا يتمتعن بالرشاقة.وهذا هو المضمون الذى سعت احدى الدراسات الحديثة التى اجريت فى احد المراكز الطبية المتخصصة فى الغدد فى الولايات المتحدة الأمريكية ،وشاركت فيها ٥٠٦سيدات تتراوح اعمارهن بين ٢٠ و ٣٥عاما ،كانت لديهن الرغبة الكاملة فى الأقلاع عن التدخين ولكن ظل هاجس الخوف من السمنة وزيادة الوزن مسيط ار على تفكيرهن ،ومن ثم تأجلت لديهن فكرة الأقلاع عن التدخين إلى اجل غير مسمى ،وكانت مغامرتهن الكبرى هى الخضوع لفكرة هذه الدراسة حيث تم تقسيم هذا العدد على مجموعتين :الاولى انقطعت عن التدخين انقطاعا مفاجئا متبعة نظاما غذائيا مرنا وطبيعيا .والثانية انقطعت عن التدخين تدريجيا مع اتباع نفس النظام الغذائى ،وكانت النتيجة واحدة تقريبا ومذهلة للمجموعتين حيث لم يط أر أى تغيير على اوزان المشاركات فى الدراسة ،بل قد تركت الخيار اما الراغبات حسب قدرة كل منهن ،اما بالانقطاع المفاجئ عن التدخين ،او بالتدريج دون توجس من زيادة الوزن ،ولذلك فالباب مفتوح على مصراعية امام الرغبات فى استنشاق هواء نقى والتمتع برئة سليمة وبشرة نضرة دون أى زيادة فى

الوزن.

السمنة والتدخين عاملان مرتبطان دائما ويهددان معا صحة المرأة وجمالها، هناك علاقة بين السمنة والتدخين فالتدخين احد عوامل الخطر على الصحة مثله مثل زيادة الوزن خاصة السمنة المفرطة فاذا اجتمع هذان العاملان كان لهما اثر مضاعف فالمدخن او المدخنة أكثر عرضة للاصابة بأمراض تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والازمات القلبية نتيجة للزيادة التى يحدثها التدخين فى سرعة تجمع الصفائح الدموية وزيادة تجلط الدم وزيادة معدل الدهون مما يعجل بحدوث تصلب الشرايين كما ان النيكوتين يزيد من افراز الهرمون الذى يتحكم فى تخزين الماء والصوديوم بالجسم بالاضافة إلى تنبيه الجهاز العصبى السمبثاوى وكلاهما يؤدى لإرتفاع ضغط الدم .كما يؤثر التدخين على الجهاز التنفسى بشدة .وهناك

١٧٤