المصير فى المكيفات المباحة

ان يكون المسكن صحيا به تهوية جيدة وتدخلة الشمس وهما عنصران لازمان لقتل

ميكروب الدرن.

ازدادت فى السنوات الاخيرة وانتشرت وبصورة غير عادية ظاهرة تدخين الشيشة وارتفعت نسبة مدخنيها من ٩إلى %٣٠حاليا والتى كانت فى السابق يتناولها الطبقة الدنيا واصبحت حاليا تنتشر بين الطبقات الراقية .وكانت من قبل يتناولها الرجال فأصبحت تنتشر كذلك بين النساء كما كانت من قبل يدخنها كبار السن وزادت انتشارها حاليا بين الشباب والمراهقين والفتيات وحتى بين الأطفال.

وكان يتم تدخينها فى المقاهى بالاحياء الشعبية واصبحت الان منتشرة فى المقاهى التى يطلق عليها الكافيه والكوفى شوب والكافتيريا والكوفى هاوس ،وتكن بجوار تجمعات الطلاب والشباب وبجوارب المدارس والمعاهد والكليات لتكون عامل جذب لهم وبجوار النوادى الرياضية والاجتماعية وبالاحياء الراقية علاوة على تواجدها بالكازينوهات والفنادق المختلفة .ويحاول مصنعو معسل الشيشة تغيير وتبديل نكهته باضافة مواد وروائح الفواكه المختلفة مثل التفاح والخوخ والمانجو وغيرها اليه .وعند حلول شهر رمضان الكريم تقام الخيام والسرادقات وتعد القاعات فى الكازينوهات وبالفنادق بنجومها المختلفة فى سهرات رمضانية يستمر فيها تقديم وتدخين الشيشة ويصاحبها فقرات من الصخب والضجيج الفنى وتمتد فى المساء وحتى طلوع الفجر يوميا ،مخالفين بذلك لقوانين منع التدخين فى الأماكن العامة والمغلقة ،علاوة على مخالفتهم لفتوى تحريم التدخين وخاصة فى هذا الشهر الكريم ،ويزيد من إنتشار تدخين الشيشة هذا الاعتقاد الخاطئ بأنها اقل ضر ار من تدخين السجائر وهنا يجب

ان نوضح بأن الحقائق العلمية عكس ذلك تماما.

ظاهرة تدخين البنات الشيشة أصبحت فى تزايد كبيرجدا ،وفى كل المقاهي يتم تخصيص ركن للبنات حتى باتت تزاحمن الشباب فى تدخين الشيشة ولعب الطاولة ,خاصة فى ليإلى رمضان والأعياد ..هناك بعض الآراء ترى أنها ظاهرة إيجابية للترفيه عن البنات والعائلات وهناك من يعترض بشدة ..فما هو رأى

المتخصصين فى الصحة والنفسية والتربوية.

تدخين البنات الشيشة هى ظاهرة خطيرة وتهدد المجتمع ..المفترض أن الفتاة هى القدوة والمعلمة صانعة الأجيال ..أما الظاهرة فوراءها عدة أسباب :أهمها

٥٥

تقليد الشلة من الزميلات والصديقات حتى لا تصبح الفتاة منبوذة منهن ،واللاتى يعتبرن التدخين رم از للتحرر ومن لا تفعل فهى رجعية ..ثم الشعور بالمساواة بينها وبين الشاب كما يمارس حريته دون تدخل من أحد ..وبعض الاعتقادات الخاطئة أن تدخين الشيشة هو أقل خط ار من السجائر او أنها تخفض الوزن او تساعد على السهر ،ودورالإعلام فى إظهار النجوم المفضلة من المدخنات ،والرغبة فى التقليد خاصة إذا كانت القدوة هى الوالدين او أحدهما او أحد الأخوة ..بالإضافة أن بعض الأسر لاتعارض على تدخين بناتها ..وهناك بعض الدراسات أكدت أن التدخين يورث للأبناء من خلال الجينات ،ومن الأسباب أيضا التدليل المفرط ،توافر المال بشكل زائد ،والهروب من الواقع ،والتمرد على الأوامر او الشدة والقسوة المبالغة فى المعاملة ،والتنشئة التربوية غير السوية ،ووجود أوقات فراغ وعدم وجود هدف للفتاة

فى الحياة.

أما النصائح للعلاج فتبدأ بالتوعية واحتواء الوالدين خاصة الأم لبناتهما والتعرف على احتياجاتهن النفسية ومصاحبتهن ،والحرص على الحوار والتواصل الفعال بما يناسب السن وكل مرحلة عمرية ،والتعرف على أصدقائهن وعائلتهن وأهمية وجود القدوة الحسنة والأبتعاد عن أصحاب السوء ،وملء أوقات الفراغ بالاشتراك فى الأنشطة الرياضية والثقافية والمجتمعية الخدمية ،وتصحيح المعتقدات الخاطئة للفتاة عن التدخين وتوضيح الأضرار الناتجة عنه عن طريق العلاج المعرفى والسلوكى ،واستخدام الأساليب التربوية والتعليمية والتوجيهية السليمة غير المباشرة وتوصيل المعلومة والنصيحة -دون الإلحاح -عن أضرار التدخين على الصحة ،لا للتدليل ولا القسوة او التفريق بين الذكر والأنثى فى الأسرة ،وزرع الواعظ الدينى والأخلاقى ،وتفعيل دور مؤسسات الدولة التربوية والثقافية والتعليمية والدينية من أجل تسليط الضوء ونشر مخاطر التدخين وآثاره السلبية الضارة على الصحة والبيئة والمجتمع وتفعيل وسن القوانين التى تعاقب المدخنين فى الأماكن العامة التى تضر الآخرين وضرورة تفعيل لائحة ممنوع التدخين فى الأماكن المغلقة وعدم القيام بتزيين أماكن التدخين فى الكافيهات او بتقديم للمراهقين.

قديما كان هناك ركن فى المقاهى للمثقفين وبه مكان للقراءة لأنه كان هناك قادة الفكر والثقافة ،حاليا البنات ينافسن ويزاحمن الأولاد ويجلسن على الكافيهات مع الأصدقاء وممكن مع الأهل ويقول الأهل) :البنت تدخن أمامى أحسن من ورائى(

٥٦

تحت بنود غير منطقية ,ورغبة البنات فى التطلع لتعيش دور الرجل والحرية التى يمتلكها الشباب من خلال تدخين الشيشة ولعب الطاولة وهو يعكس حالة الفراغ الفكرى والخلل القيمى والأخلاقى وفى التربية والتنشئة فى ظل غياب القدوة ودور الأب والأم عن التوجيه والإرشاد والمتابعة وانشغالهم بتوفير المأكل والمشرب ومتطلبات الحياة على حساب التربية فى ظل أبواق إعلامية ومنظمات تتشدق بالحرية المطلقة بلا ضوابط أخلاقية تحت عنوان التطور والترفيه عن المجتمع، ولكن الهدف الحقيقى هو نشر الخلل وافساد المجتمع ،وهو يتطلب بناء جسور من الصداقة الحقيقية وليست الأبوية السلطوية والتواصل الإيجابى بين الوالدين والأبناء والاهتمام بمشاركتهم فى الأندية الاجتماعية والرياضية والمنتديات الفكرية والثقافية ومراكز الشباب والأسر الجامعية هى الطريق لتجنب مخططات إفساد المجتمع ونشر التوعية بالآثار السلبية للتدخين على الشباب لأنه أصبح خط ار حقيقيا حيث تشير آخرالإحصاءات إلى أن %٤٢من مرضى الأزمات القلبية من الشباب ،كما أن التدخين يتسبب فى وفاة أكثر من ٥ملايين شخص بمعدل حالة وفاة كل ٦ثوان وتتوقع منظمة الصحة العالمية زيادة الوفيات إلى ٨ملايين بحلول .٢٠٣٠ أكدت الأبحاث العلمية أن تدخين المرأة وخاصة الشيشة مخاطر صحية كبيرة على الأم و حدوث بعض التشوهات الخلقية للجنين قد تؤدى بحياتهما لا قدر الله ,كما يزيد من احتمالية الحمل خارج الرحم نقص نمو الجنين ومن انفصال المشيمة وحدوث النزيف الحاد ما قبل الولادة احتمالية أكبر للإصابة بسرطانات متعددة منها عنق الرحم أمراض الجهاز التنفسى والهضمى والضغط والقلب.

فالشيشة وهى تشارك السجائر فى تواجد الاف المواد السامة والمسرطنات بها نتيجة لاحتراق التوباكو والمعسل فينتج عنه الاف المواد الكيميائية فى مجموعات كثيرة أهمها احتراق القطران بدرجة اشتعال كبيرة يحول بعض المواد الهيدروكربونية إلى مواد سرطانية ،كما يترسب القطران فى الشعب الهوائية فينتج عنها الالتهاب الشعبى المزمن علاوة على تأثير النيكوتين على القلب والاوعية الدموية والمخ والاط ارف وجميع الاجهزة الحيوية بجسم الانسان ،وزيادة خطورة تدخين الشيشة عن السجائر ترجع إلى ضخامة كمية ما يستنشق من دخان والتى تزيد على عشرات السجائر التى يدخنها المدخن يوميا ،وبالتإلى زيادة كمية القطران والزفت والنيكوتين

٥٧

والغازات السامة فيها ،كما ان القول ان الماء بالشيشة ينقى القطران بالدخان وهى تنقية لا تتعدى %٢٥تعادلة وتزيد عليه الكميات الهائلة والمستنشقة من الدخان.

ما يقال من ان المبسم معقم وخاص بالمدخن نفسه فلنا ان نتخيل صناعته من البلاستيك المنتج من الاف المخلفات الضارة والتى تزيد من الأمراض القاتلة من التهابات التنفسية الحادة ومرض السل والالتهاب الكبدى الوبائى علاوة على الالتهابات الشعبية المزمنة والربو الشعبى والانتفاخ الرئوى وسرطان الفم والبلعوم

والحنجرة.

وتدخين الشيشة فى النهاية ظاهرة غير حضارية تنتشر حاليا بكل شرائح وفئات المجتمع فيتان وفتيات واطفال ذكور واناث وتهدد المجتمع ككل سواء من الناحية الصحية والاجتماعية والاقتصادية والامنية ،هذا الأمر يتنافى مع السلوك الحضارى الحقيقى وهو السولك الواعى المثقف الذى يقدر مصلحة الانسان ويعرف السبيل إلى سعادته ورفاهيته .علاوة على مخالفته لقوانين منع التدخين الصادرة منذ

عام ١٩٨١ومخالفته للشرع والدين.

الشيشة تجاوزت دورها كأداة للتدخين لتصبح” لزمة” اجتماعية يتفاخر بها البعض احيانا ،ويتعامل معها البعض الآخر باعتبارها صحية وموضة وتحر ار، خاصة بين اوساط النساء والشباب داخل الفنادق والكافتيريات ذات النجوم الخمسة، وقد لا يعلم كثيرون أنها اشبه بقنبلة جرثومية تنفجر كل ساعة وكل لحظة داخل صدور ورئات مدخنيها ،بل هى مصدر من مصادر التلوث البيئى المدمر لصحة

الانسان.

ان الشيشة كالوباء فى المجتمع المصرى ،خاصة بين اوساط الشباب وبين المتعلمين وعندما يتبادلون شرب نفس الشيشة فان اللعاب ينقل أمراضا كثيرة جدا، منها السل الرئوى وأمراض التهاب الكبد الوبائى فيروس )أ( والميكروب الحلزونى، بالاضافة إلى أمراض الصدر مثل الدرن وتسبب الشيشة التهاب فى الحلق ،وكثرة الالتهاب تؤدى إلى انتفاخ الرئتين والتهاب مزمن فى الشعب الهوائية وكذلك تؤدى

إلى إنتشار مرض التيفود٠

إن مشكلة الشيشة فى مصر أصبحت فى تزايد مستمر وهى عادة سيئة ولها تأثيرها الضار جدا على الصدر وبالنسبة للمدخنين وكذلك غير المدخنين ،وهذا

٥٨

سبب إلى إنتشار مرض الدرن فى السنوات الاخيرة ،والشيشة اسهمت بالطبع فى مثل هذا الانتشار ،حيث أنها تؤدى إلى تهيج شعبى يسبب مرض الربو.

وينصح بالأبتعاد نهائيا عن تدخين الشيشة داخل المنزل ،لان الدخان المتصاعد منها يؤثر على صحة الأطفال الصغار ،ويجعلهم أكثر عرضة للأمراض الصدرية مثل النزلات الشعبية والربو الشعبى ،كما ان تدخينها على المدى الطويل يؤدى إلى سرطان الرئة مع وجود تكيسات بها وكذلك السرطان الشعبى الرئوى ،ان خطر الشيشة على صحة الانسان لا يزول بمجرد استخدام مبسم خاص ،فقد أثبتت التحاليل المعملية ان خرطوم الشيشة ينقل العدوى من الانسان المصاب إلى السليم، حيث يختلط الميكروب بماء الشيشة اثناء عملية التدخين ،وعند تعاطى الشخص السليم الشيشة ،فأنه يستنشق الميكروب الموجودة فى ماء الشيشة.

فالشيشه وهى تشارك السجائر فى تواجد الاف المواد السامة والمسرطنة بها نتيجة لاحتراق التوباكو والمعسل فينتج عنه خمسة الاف من المواد الكيميائية السامة فى مجموعات كثيرة أهمها احتراق القطران بدرجة اشتعال كبيرة يحول بعض المواد الهيدروكربونية إلى مواد سرطانية منها او وثانى اكسيد الكربون واكاسيد الكبريت

والنيتروجين والرادون والبولونيوم.

كما يترسب القطران فى الشعب الهوائية فينتج عنه الالتهاب الشعبى المزمن علاوة على تأثير النيكوتين على القلب والاوعية الدموية والمخ والاطراف وجميع الاجهزة الحيوية بجسم الانسان فيصيبه بخمسة وعشرين مرضا تؤدى جميعها إلى الوفاة المبكرة فيفقد المدخن من ٢٠-١٥سنة من عمره علاوة على المعاناة الانسانية اثناء المرض واصابته بالعجز الكلى او العجز الجزئى.

وزيادة خطورة تدخين الشيشة عن السجائر ترجع إلى ضخامة كمية ما يستنشق من دخان والتى تزيد على عشرات السجائر التى يدخنها المدخن يوميا، وبالتإلى زيادة كمية القطران والزفت والنيكوتين والغازات السامة فيها.وتتضاعف هذه الخطورة نتيجة لاستنشاق الدخان الكثيف الناتج عن مدخنى الشيشة من المرافقين او الموجودين فى نفس الموقع او الجلسة ،كما ان القول بأن الماء بالشيشة ينقص القطران بالدخان وهى تنقية لا تتعدى %٢٠تعاديه وتزيد عليه الكميات الهائلة والمستنشقة من الدخان.وان ما يقال من ان المبسم معقم وخاص بالمدخن نفسه فان

٥٩

الميكروبات والفيروسات متواجدة باللى وبمياه الشيشة علاوة على ان صناعة المبسم من البلاستيك المنتج من الاف المخلفات الضارة ستزيد من الأمراض القاتلة التى يسببها تدخين الشيشة التى تزيد عن تدخين السجائر لحدوث الالتهاب من الالتهابات التنفسية الحادة ومرض السل والالتهاب الكبدى الوبائى علاوة على الالتهابات الشعبية المزمنة والربو اشعبى والانتفاخ الرئوى وسرطان الفم والبلعوم والحنجرة والرئة

الناتجة عن دخان الشيشة.

لتدخين ,الشيشة ,المشروبات المنبهة ،عدم القدرة على سيطرة الأعصاب والافراط فى تناول الطعام عادات سيئة لا نستطيع ان نتغلب عليها بسهولة ويجئ شهر رمضان فرصة عظيمة تساعدنا على تغيير هذه العادات ،فكيف نتخلص منها، شهر رمضان فرصة عظيمة للاقلاع عن التدخين حيث أكدت الدراسات ان تدخين سيجارة واحدة قبل تناول طعام الافطار يعادل تدخين عشر سجائر مما يعنى فرصة الإصابة بسرطان الرئة ،كما ان الشيشة أصبحت احد المظاهر عند الشباب والفتيات خاصة خلال شهر رمضان وهى ظاهرة غير صحية فتدخين الشيشة يؤثر على المرأة بشكل واضح فتصاب بالسعال والكحة المستمرة ثم تنتهى بحساسية الصدر وعدم القدرة على القيام بأى مجهود مما يجعلها تفقد الكثير من جمالها وجمال مظهرها ،كما تؤدى إلى خشونة صوتها وتدخين الشيشة اشد خطورة على الصحة من تدخين السجائر فهى تنقل ميكروب الدرن والميكروبات الاخرى عن طريق الهواء المختلط بمائها وليس عن طريق المبسم الذى يتم تغييره ،ويضيف ان عادة الأقلاع عن شرب المنبهات مثل الشاى والقهوة يمكن اكتسابها خلال شهر الصوم حيث يستطيع الموظف الذى لا يفارق فنجان القهوة والشاى فى مكتبة انتهاز فرصة الصيام ليعود نفسه بعد رمضان على الأقلاع عن تناول المنبهات التى تضر بصحة الجهاز العصبى ،اما الأشخاص المصابون بالسمنة نتيجة الأفراط فى تناول الطعام فأن تناول وبجة واحدة فى اليوم وهى عادة تكون وجبة متكاملة العناصر الغذائية ثم وجبة خفيفة فى السحور كفيلة بأنقاص الوزن بشرط عدم التهام الحلويات بعد الافطار مباشرة ويمكن استبدالها بالفاكهة الطازجة اما الأشخاص الذين يعانون من حدة الانفعال وعدم السيطرة على أعصابهم فى الأيام العادية فان صيام رمضان والامتناع من الماء والطعام لساعات طويلة وما يحدثه ذلك من تأثير على مراكز

٦٠

المخ المسئولة عن ضبط الانفعالات يجعله اسرع عرضة للانفعالات ولكن الصيام يجعله يتحلى بالصبر والتسامج وهذا اكبر تدريب على كيفية السيطرة على أعصابه.

الشيشة الإلكترونية:

مع إنتشار تحذير التدخين ضار جدا الصحة ويؤدي الي الوفاة لجأ الشباب لتجربة لما يسمي بالتدخين الالكتروني كوسيلة مساعدة للأقلاع عن التدخين او لتقليل اض ارره من خلال السيجارة الالكترونيه التي تتيح لمن يستخدمها كمية محدوده من النيكوتين هي في الواقع بخار وليس دخانا كما تقول الاعلانات الترويجية وتحولت الي موضة بعد ظهورها في الأعمال الفنية وانتشارها علي ارصفة وسط البلد بأسعار معقوله في مواجهة الإرتفاع الجديد في اسعار السجائر ومع تعدد الاخطار وتوالي التحذيرات من السجائر و الشيشة الالكترونية الا أنها تباع في الاسواق المصرية علي الرغم من تحذير جهاز حماية المستهلك ورفض اللجنة الفنية لمراقبة الأدوية تسجيلها او تداولها لغياب ما يثبت امان وفاعلية هذه المنتجات ومؤخ ار أكدت الادارة المركزية للشئون الصيدلية احتوائها علي مواد دوائية في صورة سائلة غير مرخص بها ومازال انصارها يتزايدون .رأى الشباب مستهلكين وباعة عن وهم الشيشة والسيجارة الالكترونيه خاصة وقد حذر منها الأطباء ان السيجارة الالكترونيه لا تغني عن اليشة او السيجارة العادية بل تزيد التعلق بالتدخين ولاستمرار فيه طول ما الشحن مليان علي حد تعبيره .السيجارة الوهم من حيث الاثر والتكلفة لارتافاع سعر الزيت المستحدم في مقابل زيوت رخيصة الثمن مجهولة المصدر ومضرة فعرف ان الاصل الارادة .تدخين الشيشة الالكترونيه كنوع من المظهرة وكتقليعة جديدة إنتشرت بين الباب والفنانين .بعض الشباب يقوم بشرائها علي سبيل التفاخر بها والعض الاخر محاولة منه في ترك التدخين واقبل عليها الكثير ايضا بعد زيادة اسعار السيجارة العادية والشيشة الالكترونيه وعن اسعارها بدأت بيع السيجارة الالكترونيه منذ عامين وكان سعرها ١٢٠جنيها اما الان هبط سعرها الي ٤٠جنيها اما الشيشة الالكترونيه اسعارها تتراوح من ١٥٠جنيها الي ٧٠ جنيها حسب النوع ويباع مع الشيشة الالكترونيه نكهات مختلفة منها بنكهات السجائر الاجنبية ومنها بنكهات الفاكهة سعر عبوة الزيت ٢٠جنيها تكفي المدخن لمدة اسبوع خطورة السيجارة والشيشة الالكترونيه وهي نوعان نوع لا يحتوي علي

٦١

نيكوتين واخر يحتوي علي نسبة صغيرة من النيكوتين مقارنة بالسيجارة العادية يزعمون أنها تساعد تدريجيا في الأقلاع عن التدخين وهو ما تنفيه بعد اضافة بعض الشركات المصنعة للشيشة او السيجارة الالكتروني هموا الكيميائية غير مصرح بها بنسب غير معروفه .الأبحاث في الخارج اجريت علي السيجارة والشيشة الالكترونيه التي اكت اضرارها تفوق الاض ارر الناتجة عن السيجارة العادية فلم تخضع لموافقة منظمة الصحة العالمية ولا و ازرة الصحة المصرية .إدمان التدخين الالكتروني ينصح الراغبين في الأقلاع بالارادة اولا ثم الأدوية المصرح بها من و ازرة الصحة التي تساعد المدخن علي ترك التدخين دون أعراض جانبيه مختتمة ان الميزة الوحيدة المزعومة للتدخين الالكتروني ان تأثير التدخين السلبي علي غير المدخنين الذين يستنشقون الدخان الناتج عنها اقل من السجائر والشيشة العادية.

السجائر الإلكترونية:

حذر أطباء الأمراض الصدرية من تفشى ظاهرة استخدام الوسائل الالكترونية كالسيجارة والشيشة الإلكترونية كبدائل للإقلاع عن التدخين ،وذلك باعتبارها وسائل غير آمنة ولها أضرار كبيرة على الرئة ،لما تحتويه من مواد

مسرطنة خطيرة،

كما كشف العديد من الدراسات العالمية أيضا إرتفاع نسبة النيكوتين والقطران بها إلى ثلاثة أضعاف ما يتم ذكره فى وسائل الدعاية عنها ..جاء ذلك خلال مناقشات المؤتمر الدولى ال ١٤للجمعية المصرية للشعب الهوائية ،كما ناقش المؤتمر أيضا زيادة مرض الفشل التنفسى نتيجة التدخين والسدة الرئوية ،حيث يشغل هؤلاء المرضى ٥٠إلى %٧٠من آسرة المستشفيات الجامعية والصدر بو ازرة الصحة .تم مناقشة أحدث أبحاث علاج السدة الرئوية ،ومشكلات الأوعية الدموية الرئوية بما فيها جلطات الشريان الرئوى ،ومرض توقف التنفس أثناء النوم والتقنيات الحديثة فى علاج و تشخيص التليفات الرئوية ،كما عقد بالمؤتمر ٨ورش عمل حول مناظير الصدر و الموجات الصوتية على الصدر والقلب وغيرها.

وقد اعلن عن تأسيس الجمعية لأول ناد لرعاية مرضى الجهاز التنفسى، يسعى للوصول إلى المرضى ونشر الوعى بالأمراض الصدرية ،وذلك من خلال عقد ندوات كل ٣أشهر ،إلى جانب تنظيم قوافل طبية للمناطق الأكثر احتياجا واجراء

٦٢

إختبارات قياس التنفس ،كما سيسعى النادى إلى صرف علاج الأمراض الصدرية للمرضى الأكثر احتياجا بالتعاون مع و ازرة الصحة والمستشفيات الجامعية.

الفشل التنفسى نتيجة السدة الرئوية المزمنة أو تليفات الرئة نتيجة التدخين ،حيث يعد مشكلة كبيرة تشغل ٥٠إلى % ٧٠من أسرة المستشفيات الجامعية ومستشفيات الصدر ،وينقسم المرض لنوعين الأول يكون به نقص أكسجين الدم غير مصحوب بإرتفاع ثاني أكسيد الكربون ،ويتم العلاج بإعطاء الأكسجين بأى تركيزات ،والنوع الثانى يكون مصحوبا بأنخفاض الأكسجين بالدم الشريانى مع إرتفاع ثاني أكسيد الكربون ،ويكون العلاج بإعطاء تركيزات منخفضة من الأكسجين ،وطالب الدولة بدعم مرضى الفشل التنفسى بتوفير أجهزة مركزات الأكسجين الجوى ضمن منظومة العلاج على نفقة الدولة والتأمين الصحي .المعايير الدولية الحديثة لمرض السدة الرئوية ،والتى تعتمد على أعراض المرض وشدته وعدد الأزمات الحادة ،وليس شدة المرض من خلال المعامل » ،«FEVIوتقسم المعايير الجديدة المرض إلى أربع مراحل الأولى وتكون بها الأعراض ودرجة الخطورة قليلة ،وصولا إلى المرحلة الرابعة ذات الأعراض الشديدة مع إرتفاع نسبة الوفاة نتيجة المرض ،المعايير الحديثة ساعدت فى تغيير اقتصاديات علاج المرض ،حيث وجهت الأطباء باستعمال البخاخات طويلة المفعول وقصيرة المفعول سواء منبهات”بيتا" و”لاما" ومهدئات مستقبلات”مسكارنيك "طويلة المفعول ،وفى المرحلة الأولى تستعمل البخاخات قصيرة المفعول فقط ،وفى مرضى المرحلة الرابعة تستعمل موسعات الشعب طويلة المفعول بشقيها بالإضافة إلى بخاخات الكورتيزون الموضعى طويلة المفعول .وحول مخاطر البدائل الالكترونية للإقلاع عن التدخين كالسيجارة الالكترونية والشيشة الالكترونية ،من المؤكد خطورة استخدامها ،واعتبارها وسائل بديلة لتعاطى التبغ وليس الإقلاع عنه ،كما أنها غير آمنه ولها أضرار كبيرة على الرئة ،حيث يوجد بمكوناتها مواد مسرطنة مثل”الجلسرين" ،و”الجليكول" و"النتروزامين" ،بالإضافة إلى النكهات التى تعطى رائحة لهذه الوسائل ،كما أظهر العديد من الدراسات العالمية، وأخرها دراسة مستشفى مايو كلينيك أن نسبة النيكوتين بهذه الوسائل الالكترونية غير محددة ،كما أنها تصل فى بعض الأنواع إلى ٣أضعاف النسب الموجودة بالسيجارة التقليدية ،السيجارة الالكترونية والشيشة والبايب الالكتروني ليست إلا وسائل لتعاطى

٦٣

النيكوتين وليست وسائل للإقلاع عن التدخين كما يروج لها البعض ،لان المدخن يظل مرتبطا بالعامل النفسي مع وجود السيجارة فى اغلب الأماكن كما ترتبط بالجزء السلوكى ،أن أفضل وسائل الإقلاع هى بدائل النيكوتين الطبية ومنها اللاصقات الطبية والعلكة والعقاقير التى تغلق مستقبلات النكوتين كما تعمل على استثارة افراز مادة »الاندورفين« بالجسم ،ويستطيع المدخن الإقلاع بدون مشكلات مع تناول

العقاقير خلال شهر واحد.

السجائر الصينية:

من الضروري مكافحة التدخين الذي يتسبب في وفاة ٥٤مليون شخص سنويا بمعدل متوفي كل ٦ثوان! إلا أنه بجانب الأضرار والآثار المعروفة للتدخين فهناك ماهو أسوأ وهي أنواع السجائر والمعسل التي يطلق عليها اسم السجائر الصينى وتتسلل الي البلاد بطريقة غير مشروعة عبر الحدود ولا تخضع للضرائب أو القوانين التنظيمية ،كما لا تحمل أي تحذيرات صحية ،ولا تستوفي شروط التغليف ،ومن ثم تصبح أرخص في السعر ومتوافرة علي نطاق واسع وسهلة المنال،

خاصة للشباب والفقراء.

وبالإضافة إلي خسارة الدولة قرابة ٤مليارات جنيه ضرائب سنويا تتهرب منها هذه الأنواع من السجائر ،فإنها سجائر مغشوشة ومقلدة لا تتبع المعايير والمواصفات القياسية سواء المصرية أو غيرها لأنها تستخدم مواد رديئة الجودة وغير مطابقة للمواصفات التدخينية مما يجعل لها أث ار سلبيا علي المدخن .وباختصار

تعتبر غير صالحة للاستهلاك الآدمي

فمن ضمن المعايير التي يجب الالتزام بها ألا تتعدي نسبة القطران ١٥ولا تتعدي نسبة النيكوتين ١بالإضافة إلى أن مكونات السيجارة عبارة عن دخان ،وورق ومادة لاصقة .وتمر السجائر بعدة مراحل قبل بيعها .ولكل مرحلة أهمية ولابد من الالتزام بها لضمان سلامة صنع السيجارة التي أصبح يتم تهريبها لمصر بكميات وفيرة .ولمواجهة هذا الخطر تقوم جمعية مكافحة التدخين والدرن وأمراض الصدر بالقاهرة بالتعاون مع مكتب منظمة الصحة العالمية في مصر بدراسة حول حجم هذه التجارة غير المشروعة في محافظات القاهرة والإسكندرية والمنوفية والغربية وبورسعيد والفيوم وأسيوط ،الأمر الذي يستوجب زيادة الرقابة علي المنافذ وتشديد العقوبات علي المهربين والفاسدين من خلال سن قوانين أكثر حزما.

٦٤