النوم وأسراره

.quite erraticاستجابات التهوية لاستنشاق inhaledثانى اكسيد الكربون ونقص وصول الاكسجين الى انسجة الجسم Hypoxiaيكون اقل فى كل مراحل النوم عن مرحلة الاستيقاظ ،ان النقص الكبير فى الضغط الجزئى للأكسجين او الزيادة فى الضغط الجزئى لثانى اكسيد الكربون قد تؤدى الى الاستيقاظ arousalاو انتهاء النوم.

احتياجات الطاقة ل CNSاثناء النوم Energy cost of CNS during sleep :

تقدر الاحتياجات التمثيلية القاعدية The basal metabolic requirementلرجل متوسط وزنه ٧٠كجم فى حالة الراحة الكاملة وليس حالة نوم كامل بحوالى ٣٠-٢٥سعر حرارى لكل كيلو جرام وزن جسم والتى تترجم الى – ١٧٥٠ ٢١٠٠سعر حرارى يوميا ،اخذا فى الاعتبار الحقيقة ان CNSوحدة يستهلك ما بين %٨-٤من اجمالى معدل التمثيل القاعدى ،فان استهلاك الطاقة المطلوبة لتدعيم CNSنشط اثناء الراحة قد يكون عاليا تصل الى ١٦٨سعر حرارى لليوم

الواحد.

اكثر الانظمة النشطة اثناء النوم هو ال ،CNSحيث يحث مركز الاحلام فى المخ على تحويل ال ATPالى طاقة اليكتروكيميائية اثناء مرحلة REMالنشط للنوم ،اثبتت التجارب ان فسيولوجية نوم الانسان تظهر توليد نشاطات هائلة للمراكز الكهربية اثناء النوم المضطرب disturbed sleepوالتى قد تؤدى الى السير والتحدث اثناء النوم.

من المقدر استهلاك طاقة CNSالنشط اثناء نوم كامل الاحلام قد يكون عاليا حتى ٢٠٠سعر حرارى اثناء ٤ساعات نوم REMنشط فى المتوسط والذى يكون تقريبا %١٠من اجمالى طاقة التمثيل القاعدى لليوم الواحد لرجل متوسط وزنه ٧٠كجم ،وعموما يحرق الجسم ٦٠سع ار ح ارريا فى الساعة اثناء النوم.

٩

النوم الطبيعى وأسراره

مقدمة :

* -النوم الهادئ من الاحتياجات الاساسية للأداء الجسمانى والذهنى السليم ،واثناء النوم تكون عضلات الجسم وبعض اجزاء المخ فى حالة استرخاء تام للحصول على الطاقة اللازمة وتخزينها بينما تكون بعض اجزاء اخرى فى الجسم فى حالة نشاط كامل اثناء النوم .ويتم افراز هرمونات النمو خلال النوم وللقيام بوظيفة هذه الهرمونات فان الجسم يحتاج لفترة راحة كاملة اثناء اليوم تتمثل فى نوم هادئ بعيد عن الاضطرابات والتى تؤثر على النمو خاصة بالنسبة للأطفال وقد قرر القائمون على الصحة فى العالم تخصيص يوم ١٤مارس من كل عام ليكون اليوم العالمى للنوم٠ النوم له قيمة حيوية فى حياتنا فهو عملية حيوية ضرورية لتحقيق الصحة النفسية والجسدية وقد شبهه البعض بأنه تجديد وصيانة للجسم ،والنوم آية من آيات الله فهو ضرورى للإنسان ولا يستطيع احد ان يقاوم الرغبة الملحة للنوم اذا حرم منه اياما قلائل ولو حاول ان يقاوم الرغبة الملحة للنوم فانه سيغلبه حتما فينام ،ولو كان على قارعة الطريق او كان تحت اشعة الشمس الحارقة او كان فوق الجليد ولذلك يطلقون عليه مقولة " النوم سلطان " ،وقد يتحمل الانسان الحرمان من الطعام والشراب اياما عديدة ،ولكنه لا يتحمل الحرمان من النوم اياما قليلة ولذلك يقضى الانسان ثلث عمره نائم لان النوم راحة الجسم المتعب وراحة للعقل والجهاز العصبى ،كما ان سر الطاقات العقلية والتفكير الابداعى والقدرة على فك الرموز وحل المعادلات الصعبة يكمن فى النوم الجديد لذا فان الاشخاص الذين يسهرون الليالى يدمرون تفكيرهم وقدرتهم على الابداع فأثناء النوم نجد ان المخ يظل نشط ويعطى أوامره لكل عضلات الجسم لتتقلص وتنتفض وتتغير الهرمونات فى الدم كما يشعر الانسان بإحساس الخوف والاطمئنان فى

النوم مثلما حالة الاستيقاظ.

* -ويجب عدم ازعاج النائم نهائيا لأنه عند النوم يخرج طيفا او " كيانا " من مسامات الجسم المادى ،وينطلق فى اماكن لا يعلمها إلا الله ،وعند الاستيقاظ يعود ليدخل مرة اخرى فى مسامات الجسم فإذا تم ايقاظ النائم بهدوء فيعود الجسم الطيفى )كيان( ليدخل بهدوء دون ازعاج ويستيقظ بنشاط وتكون الاعصاب هادئة والنفسية مريحة ،اما اذا كان الاستيقاظ فجأة على صراخ او صوت مزعج يعود الكيان او الطيف الاثيرى مسرعا ليدخل بأقصى سرعة الى الجسم المادى المحسوس مما يسبب التوتر والعصبية وقد يسبب الصداع الذى يشعر به الانسان بعد الاستيقاظ ،وقد يتسبب فيما هو اخطر واشد من ذلك فالاستيقاظ على ازعاج مفاجئ لا يتحمله الانسان هنا يرجع الجسم الاثيرى ليدخل المسامات فيجدها غير مستعدة لعودته المفاجئة وأنها قد اغلقت فقد تحدث اى مشكلة طبية لهذا الجسد ولذلك مرعاة عدم ازعاج النائم نهائيا وعدم التحدث بصوت مرتفع بجواره وعدم

نجد اهم ما فى سلوكيات النوم وايقاظ النائم ا

فتح اى باب او نغلقه إلا بكل هدوء وتأجيل أى عمل يصدر صوتا مزعجا خاصة اذا لم تكن هناك ضرورة قصوى لتنفيذه ليلا او فى وقت القيلولة عص ار ،مع عدم استعمال آلة تنبيه السيارة إلا للضرورة خاصة فى الليل وفى السكون واستخدام الجرس مرة واحدة وعدم الضغط بصورة مستمرة.

ويستيقظ الجميع فى هدوء ليذهب لعمله وهو بعيد عن التوترات والعصبية ويكون أكثر هدوءا ،وتختفى عصبية المرور وتقل حوادث السيارات وتكون لدينا القدرة على الابداع وحل مشاكلنا التى تواجهنا فى العمل او البيت او اى مكان بهدوء وعقلانية بعيدا عن التعصب ،وتتغير الحياة الى الافضل والحوار والمناقشة بدون عصبية او انفعالات فى تحضر اكثر

فى جميع المعاملات اليومية.

* -اثبتت دراسة حديثة ان القراءة قبل النوم يعد نوعا من الاسترخاء والراحة ويساعد الانسان على النوم وتحرره من المتاعب اليومية وتصفية الذهن من الارهاق والتفكير .وان قدرة المخ لدى الانسان على الاستيعاب تكون افضل قبل النوم وتفضل القراءة ان تكون خفيفة وفكاهية وبعيدة عن الموضوعات التى تحتاج تفكير عميق ،كما

١٠

يفضل ممارسة الرياضة قبل النوم بخمس ساعات قبل النوم لأنها تنشط الدورة الدموية .والنوم يأتى فى دورات ولابد من اللحاق بإحداها وأحسن فترة للنوم دائما مع منتصف الليل وأفضل موعد للتهيئة للنوم يكون فى الساعة العاشرة والنصف مساء .وأيضا توجد دورة للنوم الساعة الواحدة والنصف صباحا والدورة المبكرة افضل للصحة.

* -يشعر الانسان بالسقوط من مكان مرتفع عند بدء الدخول فى النوم ويستيقظ بعد ذلك على اهتزاز جسده ليجد نفسه يرقد فى فراشة ،يعرف هذا الشعور باهت اززات بداية النوم وهى تحدث اثناء الانتقال من الاستيقاظ الى المرحلة الاولى من النوم وهى المرحة الانتقالية التى يمر بها النائم قبل التقدم الى مراحل النوم المتقدمة وعادة لا يجد الشخص صعوبة فى العودة الى النوم مرة اخرى ويفسر الاطباء ان هذه الظاهرة ناتجة عن الارتخاء الطبيعى لعضلات الجسم اثناء الدخول فى النوم وتزداد هذه الظاهرة عند الاشخاص المنهكين او الذين لم يناموا الساعات طويلة وتحدث بصورة اكبر لمن يبقى مستيقظا لمدة ٢٤ساعة وتصيب جميع الفئات العمرية بلا استثناء ولا تحتاج لأى علاج وينصح الذين يعانون من تكرار المشكلة بالبعد عن الاجهاد والسهر.

* -ويفضل اخذ قسط من الراحة بدون نوم بعد الاكل مباشرة لتجنب عسر الهضم والإعياء وتجنب التدهن الكبدى ويفضل ان يكون الفرد مستيقظا لفترة نصف ساعة بعد الاكل ثم يبدأ فى النوم والمشى لمدة تسعون دقيقة على الاقل ضرورة حتمية لتقليل الاصابة بأمراض القلب وعضلة القلب خاصة بعد تناول الوجبات الدسمة لخفض مستويات الليبيدات فى الدم وزيادة مرونة الاوعية الدموية ووظائفها بعد تناول وجبة غنية بالكربوهيدرات ،ووجدوا ان التمرينات الرياضية قللت مستوى الليبيدات بنسبة %٢٥والمشى لمدة ٩٠دقيقة ادى الى تحسن وظائف الخلايا المبطنة للأوعية الدموية بنسبة %٢٥قبل تناول الوجبة %١٥ ،بعد تناول الوجبة.

* -ينصح الاطباء للاستمتاع بنوم سريع هادئ بعدم القيام بأعمال شديدة الاجهاد سواء من الناحية الذهنية او البدينة قبل النوم ،وهذا القسط الوافر من النوم ليلا يساهم فى تقوية كفاءة الذاكرة والحيوية ،وسواء كان قسط النوم ،الكثير او القليل له تأثير مباشر على عمر البقاء فى الحياة )دراسة على ٨ألاف شخص اعمارهم تتراوح بين ٥٥-٣٥ عاما – الكلية الطبية البريطانية( .ومن متغيرات العصر الحديث تقليل عدد ساعات النوم اقل ساعتين عن معدله الطبيعى ٨ساعات لدى ملايين الاشخاص خلال الاربعين سنة الماضية بسبب مستحدثات العصر من قنوات فضائية وارتفاع فى ح اررة الجو )تقرير منظمة الصحة العالمية(.

* -يفضل النوم المبكر والاستيقاظ المتأخر فى جو الشتاء البارد جدا وهذا يؤدى الى الحفاظ على القوة البشرية وهذه الحالة تساعد على تجنب اصابة الناس بالأمراض التنفسية والأمراض القلبية ويساعد على استعادة القدرات الجسمانية وتعزيز المناعة والوقاية من الامراض).ارشادات الطب الصينى التقليدى(.

* -اكتشف فريق بحثى بإحدى الجامعات البريطانية بلندن ان جينا وراثيا يعرف باسم اية دى اية وراء النوم الهادئ ويؤثر هذا الجين على البروتين المسئول عن الاستغراق فى النوم * -حمام القدمين يساعد على النوم وينصح بعد تجفيف القدمين بالمنشفة بل يتم مسح الماء الزائد باليد ثم التوجه مباشرة

الى الفراش.

* -الاشخاص الذين ينامون فى اتجاه محور الشمال =-جنوب من المجال المغناطيسى للأرض يسعدون بنومة مريحة بينما الذين ينامون فى محور شرق – غرب فعادة يعانون اثناء نومهم لسرعة حركة العين لديهم اثناء النوم " نوم القلق " )دراسة المائية صادر عن جامعة " بورج اسن( وقال الباحثون ان طريقة النوم هى التى تحدد جودته.

* -اكدت دراسة بريطانية ان شخصا واحدا من كل خمسة بريطانيين ينام اقل من سبع ساعات فى الليلة ،اثبت احد الاطباء البريطانيين ان النوم ليس سلطان فقط ولكنه "مزاج" ايضا ،فكل شخص يحب النوم على طريقته الخاصة، ويعتمد النوم لدرجة كبيرة على الخبرة الشخصية لكل انسان ،مثل الشهية لأنواع مختلفة من الطعام ،كذلك لكل

شخص مذاقه الخاص للنوم :

١١

من افضل اوقات النوم لدى البعض قيلولة بعد الظهر ،ويقول ونستون تشرشل رئيس الوزراء السابق :يجب انتنام وقتا ما بين الغذاء والعشاء ،ولا حلول وسطى.

يشعر الاشخاص المتعبين بالرفاهية فى النوم اذا نام بمفردة واستيقظ بمفردة دون تدخل الآخرين٠ من اجمل مذاقات النوم اليوم الأول فى العطلة حيث صوت المنبه للاستيقاظ والإسراع لارتداء الملابس او قيادةالسيارة.

النوم خارج المنزل له مذاق خاص حيث يستمتع البعض بأثر العشب على اجسادهم سواء كنت مستلقيا فىحديقة المنزل او على الشاطئ او فى حديقة عامة.

اما الوسادة فيمكن ان تحدث مذاقا خاصا فى النوم ،وتحتوى انواع منها على تقنيات متطورة كالسماعات التىتوجد ضمنها لتشغيل اصوات محفزة للنوم مثل دقات القلب او الموسيقى الهادئة.

الظلام التام كذلك له مذاق خاص فى النوم ،لكن بعض سكان المدن قد لا يتوفر لهم هذا الامر بسبب الاضواءالتى تملأ السماء فى الخارج والمنزل فى الداخل يمكن ان يتوافر هذا الطعم المحبب للنوم فى صالة للسينما ايضا ،بعد ان تطفأ الانوار وتغلق الهواتف الجوالةويبدأ الفيلم يحس البعض برغبة لا تقاوم للنوم.

اكثر انواع النوم رومانسية هو النوم على انغام الموسيقى وأكدت دراسة لسلسلة فنادق "ترافيلودج" ان افضلموسيقيين يستطيعان تحفيز النوم هما كولدبلاى وجيمس بلونت.

تحفز انواع الطعام المختلفة النوم بدرجة كبيرة وتوصى بعض الجهات الطبية بأكل الموز مثلا للحصول علىنوم عميق دون قلق.

وآخر مذاق للنوم هو الذي يحدث بعد يوم عمل مرهق.* -مع قرب نهاية العام واستعداد الطلاب للامتحانات ولأن لكل طالب وطالبة طريقة فى المذاكرة ،يوصى علماء النفس بجامعة كولورادو بأمريكا بأن يكون فى البيت حجرة مستقلة للمذاكرة خاصة فى ايام المراجعة النهائية وقبل موعد الامتحانات ،فغالبا ما تلتمس الفتيات الهدوء عند الاستذكار فى الوقت الذى يفضل فيه الطالب اللجوء للاستماع للموسيقى اثناء استيعابه للمعلومات واذا لم تتوفر اكثر من حجرة للاستذكار خاصة فى المساكن الصغيرة فيمكن

الفرش فهذا كفيل

تحديد مكان آخر فى المنزل لإحداهما ،لكن على الام إلا تسمح لأى من صغارها بالمذاكرة فى ا بأن يهيئ مناخ النعاس وعدم الرغبة فى القراءة والاستيعاب اما المنشطات الذهنية والتى تساعد على المذاكرة فتتركز فى اللبن الدافئ الخالى او قليل الدسم والزبادى والبودنج والفواكه بأنواعها والخيار والجزر والخس فكلها منوعات غذائية مفيدة وهى فى نفس الوقت لا تشجع على الكسل مثل الحلوى والشيكولاتة ٠اجربت دراسة فى جامعة كولورادو وأوصت بعدم اللجوء الى المنبهات مثل الشاى والقهوة والاستعاضة عنهما بالعصائر الطازجة واللبن، والسمك ايضا من نوعيات الطعام المفيدة صحيا كما انها سهلة الهضم فلا تؤدى الى الشعور بالخمول والكسل، وينصح علماء النفس بجامعة كولورادو بتقديم الغذاء المناسب مثل الشطائر المحشوة بالجمبرى او التونة فى فترة ما بين الوجبات اثناء المذاكرة مع تهيئة الجو وتقديم الوجبات المغذية خاصة الاسماك لانها تفيد الذاكرة كذلك الخضروات والفواكه والعصائر المفيدة والكيك مع كوب الشاى باللبن والبليلة باللبن والاهتمام بوجبة الافطار.

* -هناك اختلافات بين الافراد فى ساعات النوم :

* -عالم الفيزياء الالمانى الشهير اينشتاين كان ينام قرابة ١٢ساعة يوميا كى يتمكن من التفكير والتأمل.

* -المخترع اديسون كان يكتفى بأربع ساعات ولعله تمكن من اختراع الضوء الكهربائى وكان ينام قليلا اثناء

الليل.

١٢

* -نابليون بونابرت كان ينام لمدة نصف ساعة فقط ليستعيد نشاطه وقدرة لمدة ١٢ساعة بعد هذه الغفوة

القصيرة.

* -اشارت دراسة امريكية حديثة ان الاشخاص الذين يستيقظون بعد ٨ساعات من النوم الطبيعى يشعرون بضعف فى مهارات التفكير والذاكرة اكثر ممن يحرمون من النوم لأكثر من ٢٤ساعة وان تراجعا فى الذاكرة قصيرة الامد ومهارات الحساب والقدرات الادراكية خلال فترة الفتور الصباحى بعد الاستيقاظ من النوم والمعروف بالقصور الذاتى للنوم وأسوأ تأثيرات القصور الذاتى للنوم تزول خلال العشر دقائق الأولى بعد الاستيقاظ لكن يمكن ملاحظة هذه التأثيرات على مدى الساعتين التاليتين للاستيقاظ.

توصل فريق بحثى بجامعة ماديسون بالولايات المتحدة الى الربط بين غياب الوعى اثناء النوم والنشاط الكهربىللمخ خاصة المتعلق بالتفكير والحركة وسعيا لفهم سبب غياب الوعى اثناء النوم قام فريق باستحداث تقنية خاصة لتحفيز مناطق مختلفة بالمخ ولوحظ ان هناك نشاط كهربى عالي بالطبقة الخارجية للمخ خلال ساعات اليقظة فى حين يقل النشاط الكهربى ويتحدد مداه فى ساعات النوم وستفيد هذه التقنية فى فهم وعلاج عدد من الامراض النفسية التى تحدث بسبب خلل كهربي بالمخ مثل انفصام الشخصية.

كما اكتشف فريق علمى من جامعة لوزان بسويس ار ما يعتقد انه الجين المسئول عن النوم والنعاس مما يفتح افاق جديدة امام فهم الاسرار التى تمنع الكثيرين من الاستغراق فى النوم للفترات التى يريدون وان الامر يتعلق بواحد من الجينات الأولى المسئولة عن النوم العادى ورغم انه يستغرق ثلث زمن الحياة إلا ان النوم مازال يحتفظ

باس ارره.

يؤكد دكتور شهيرة لو از استشارى طب النوم ان مشاكل النوم كثيرة ومتعددة وتختلف من حالة الى اخرى طبقالعوامل السن والوزن ووجود امراض مصاحبة للمريض وأيضا اسباب اضطراب النوم قد يكون منها الوراثى او لوجود عيب خلقى فى منطقة الفك والجهاز العلوى التنفسى مما يؤدى لتوقف التنفس لمعدلات اطول من المعتاد وبالتالى حدوث خلل بالنوم ،نسبة هذا المرض عالميا %٤وينتشر بين الرجال اكثر من النساء ،وأيضا يرتبط اضطراب النوم بالعامل النفسى او وجود مرض عضوى ويجب فى هذه الحالة علاج المرض ،ومن اشهر الاضطرابات المرتبطة بالنوم اضطراب الحركة المتتالية اللاإرادية للأطراف وهى تظهر فى صورة حركة لا ارادية فى الساق تتوالى فى انتظام كل ٤٠-٢٠ثانية يصحبها استيقاظ لمدة ثوان فتؤثر على نوع النوم ويصحب هذا الاضطراب احيانا اضطراب أخر يؤثر على النوم متلازمة الارجل القلقة من اعراضها تنميل واحساس بالرغبة الملحة للحركة وهذه الاعراض تزيد اكثر مع مرضى السكر والكلى والحوامل وحالات نقص الحديد.

ومن الامراض الاخرى مرض النوم المفاجئ )الناركولبسى( حيث ينام المريض فى اى وقت او مكان وعند تعرضه لاى انفعال نفسى حيث يحدث ارتخاء مفاجئ فى عضلات الجسم ويسقط ،ولابد من الاهتمام بهذه الحالات بالكشف عند ترخيص م ازولة مهنة القيادة .ولابد ان يأخذ الانسان كفايته من النوم والتى تتراوح من -٥ ١٠ساعات يوميا كما ان النوم فى منتصف النهار امر صحى يساعد على تجديد نشاط وحيوية الجسم بشرط

ان يتراوح مدته من ٤٥-١٥دقيقة على الاكثر.

والنوم له علاقة مباشرة مع هرمون الميلاتونين ويتأثر انتاج الهرمون )والمعروف بهرمون الشباب( بنوعية الطعاموالضوء والسلوك الشخصى ووجد ان الذرة الحلوة المشوية والفشار والكورن فليكس والأرز والشعير والعدس وفول الصويا والفريك ودقيق القمح وبذور عباد الشمس والشوفان الامريكى )الكويكر( والجنزبيل والفول السودانى واللوز والطماطم والموز والجزر وايضا اللبن منتجات الالبان والجبن والزبادى والدجاج وكبده الدجاج والديك الرومى وخميرة البيرة والمشمش المجفف والتونة والكالسيوم والمغنسيوم والثوم )مادة جارسلين تتحول الى ميلاتونين فى

١٣

الجسم ،ووجد ان الثوم المصرى به اعلى نسبة جارلسين %١اعلى من اى ثوم فى العالم( ،جميع هذه الاغذية تحتوى على حامض امينى لا يمكن للجسم تكوينه ،وكذلك نبات الشبت )نبات معمر( يساعد الاطفال على النوم

الهادئ.

والضوء الساطع اثناء النهار يؤدى الى زيادة السيراتونين وزيادة نسبته فى الجسم اثناء النهار تؤدى الى زيادةالميلاتونين اثناء الليل ولذا يجب ألا تقل مدة التعرض لأشعة الشمس يوميا عن ساعة ويجب ان تقلل من التعرض للضوء المبهر ليلا لضمان افراز الكمية اللازمة من الميلاتونين.

والصلاة والعبادة والتأمل من اهم المنشطات لإنتاج الميلاتونين ويجب تجنب العمل ليلا وعدم السفر ليلا والبعدعن الاجهزة الكهربائية وموجات الميكروويف والكهرومغناطيسية ويجب الاقلاع عن التدخين والخمور وشرب القهوة والشاى والكاكاو والمياه الغازية بكثرة لان تلك العادات تؤدى الى نقص افراز الميلاتونين وهناك قائمة من الادوية لعلاج امراض القلب والمهدئات والمنومات ومضادات الاكتئاب والروماتيزم وفيتامين ب ١٢تقلل من افراز الميلاتونين) .دكتور مدحت الشامى – استشارى التغذية والميكروبيولوجى والمناعة والصحة(.

من الطرائف ان هناك انتقاد حاد وسخرية من العمالة هواة النوم فى اعمالهم فقد اعلنت وكالة الفضاء الامريكية)ناسا( عن حاجتها لمتطوعين لديهم القدرة على النوم والاستلقاء على الظهر لمدة ثلاث شهور ) ١٢اسبوع( متواصلة دون حركة وذلك من خلال برنامج دراسة يستهدف تاثير البقاء فى الفضاء لفترة طويلة على الانسان داخل المركبات الفضائية خاصة فى حالة النوم والاستلقاء على الظهر دون حركة .وتقدمت ايرين بترسون )٢١ عاما( للتطوع فى البرنامج وتبين من خلال التجربة تعرض ايرين لمضاعفات صحية على المدى الطويل منها ضمور العضلات وخسارة %١٠من كثافة العظام والمعاناة من ضغط نفسى واحتاجت الى ايام لتتمكن من

النهوض واستعادة نشاطها الطبيعى.

تنصح الدراسات الطبية بالنوم على الجانب الايمن من الجسم لان الرئة اليسرى اصغر من اليمنى فيكون القلباخف حملا ويكون الكبد مستق ار غير معلق والمعدة فوقها بكل راحتها مما يسهل افراغ ما بداخلها من طعام بعد هضمه كما يسهل النوم على الجانب الايمن على القصبات الرئوية اليسرى فى طرح الاف ارزات المخاطية وخاصة ان الرئة اليسرى قصبتها عمودية مما يصعب معه طرح المفرزات الى الاعلى فتتراكم ويؤدى ذلك الى كثرة

اخراج بلغم.

اشارت الدراسات الى ان النوم على البطن يسبب ضيقا فى التنفس بعد فترة لان ثقل كتلة الظهر العظمية تمنع الصدر من التمدد والتقلص عند الشهيق والزفير كما ان هذه الوضعية تؤدى الى انثناء فى الفقرات الرقبية كما ان الازمة التنفسية الناجمة تتعب القلب والدماغ.

النوم والساعة البيولوجية* :

بسم الله الرحمن الرحيم " وجعلنا الليل لباسا ،وجعلنا النهار معاشا " )النبأ ،(١١-١٠ :هذه الآية من سورة النبأ مكية وآياتها ٤٠فيها اشارة علمية الى حقيقة ما يطلق عليه الساعة البيولوجية او الحيوية وكشف اسرار ما يحدث فى اجهزة جسم الانسان فى دورة النوم واليقظة ،فالناس تنام عادة وتستيقظ من النوم فى اوقات محددة ثابتة تقريبا على مر الايام وهذا الانتظام فى ايقاع الراحة والنشاط يعود الى ازمنة قديمة حيث اعتاد الانسان النوم ليلا لظروف الظلام الطبيعى ورغم التطور والاكتشافات الحديثة وامتداد اليقظة ليلا لوجود الاضاءة إلا ان نمط النوم خلال الليل والاستيقاظ فى

الصباح استمر لدى الغالبية العظمى للناس.

ودورة النوم واليقظة تخضع لتنظيم طبيعى لا يتأثر بالظروف الخارجية وتمتد على مدى ٢٤ساعة وأطلق عليها الساعة البيولوجية Biologic Clockوهذه الساعة لا تتأثر بأى ظروف او انشطة يقوم بها الانسان على مدار اليوم .ولابد من

* المصدر :الدكتور عبد الهادى مصباح.

١٤

الاستقرار مع التوقيت الطبيعى لأن ساعة الشروق وساعة الغروب فى كل فصل من فصول السنة لها تفنين الهى للإنسان وللبنات والمخلوقات الحية على الأرض بناء على عدد ساعات الاضاءة والإظلام حتى يتم ترتيب ما يسمى بالساعة البيولوجية للكائنات الحية ،حيث يمتد ليل الشتاء ويقصر النهار ،وخلال فترة الاظلام التى يلجأ فيها الانسان للتمتع بعدد ساعات نوم كفاية تتكون مادة السيراتونين التى تدفع بالإنسان للنوم الطبيعى وعدم الارق مما يعمل على زيادة افراز الغدة فوق الكلية التى تفرز الكورتيكوستيرويد الذى يمد الانسان بمركب الكورتيزون الذى يعمل على تجدد الخلايا وتناسق اف ارزات الغدد التناسلية والعصبية مما يعمل على اتزان الانسان وهدوء اعصابة ومواجهة ضغوط الحياة النفسية والعصبية ،وان اختلال افراز هذه المواد يجعل انسان عصبى يميل للنزعات العدوانية والتمرد على القوانين وعدم اتزان التفكير ،وتختلف ردود فعل اختلال الساعة البيولوجية من انسان لآخر ولا يصل الانسان بها الى حالة استقرار

نفسى الا بعد فترة.

اجريت دراسة بجامعة كاليفورينا ونشرتها مجلة الطبيعة Natureادت الى اكتشاف تحديد المادة الكيمائية المسئولة عن تنظيم الآلية الوراثية التى تتحكم فى عمل الساعة البيولوجية للجسم ،ورغم احتواء هذه الآلية على عوامل وراثية معقدة الا انه يقوم بتنظيمها حامض نووى وحيد يخضع لتحوير يتسبب فى سلسلة تفاعلات متتالية لها علاقة بتنظيم عمل الجسم، وفى حالة عرقلة عملية التحوير لأى سبب فان سلسلة التفاعلات تتوقف مما يؤثر على انتظام عمل وظائف عديدة فى الجسم مثل النوم والتمثيل الغذائى والتحكم فى السلوكيات وكذلك يؤثر الاضطرابات فى نظام هذه الوظائف على نحو وثيق الصلة بالأرق والاكتئاب وامراض القلب والسرطان واختلال الجهاز الهضمى٠ يقضى الانسان البالغ ثلث حياته فى النوم منها ستة اعوام فى الاحلام فقط وتقوم الساعة البيولوجية بتنظيم الساعة الداخلية للإنسان على مدار اربعة وعشرون ساعة ،وتغير الساعة البيولوجية ايقاعها عكسيا لينشط فى الذين يعملون ليلا وينامون نها ار عندما يصل الضوء الى شبكية العين فى الصباح تقوم الغدة الصنوبرية )تقع فى منتصف المخ( بإفراز الميلاتونين وهو هرمون النوم ومع تقدم النوم يزداد افراز الميلاتونين الذى ينشط الجهاز المناعى ويضبط ساعة الجسم البيولوجية ويخفض ضغط الدم والكوليسترول فى الدم وهو مضاد للأكسدة ويحمى خلايا الجسم من التلف ،وعند ارتفاع مستوى الهرمون فى الدم ليلا يحدث انخفاض طفيف فى درجة ح اررة الجسم ويزداد الشعور بالميل الى النوم .والساعة البيولوجية تعمل على حدوث الولادة فى الساعة الواحدة صباحا فى معظم الحالات حيث تكون خلايا المناعة فى ذروتها فى الساعة الثانية صباحا ويرتفع مستوى هرمون النمو الى القمة فى الساعة ال اربعة صباحا٠ والنوم وسيلة لإعادة تكون الموصلات العصبية التى تنفذ خلال النهار ولزيادة قدرة المخ على التركيز ويمنح الجسم راحة من الانتاج العالى للطاقة ،والأحلام تريح الجسم من التعب والآلام ولها دور هام فى عملية التعليم وتدعيم الذاكرة وتنقيتها من المعلومات غير الضرورية وتثبيت المعلومات الضرورية وتسمح بالنوم العميق لأنسجة الجسم.

أجريت دراسة فى فرنسا على الجزء الذى يسبب خللا فى الساعة البيولوجية بجسم الانسان ومن ثم شعوره بالاكتئاب والإعياء النفسى ،وثبت ان العقاقير المضادة للاكتئاب لا تعطى نتائج ايجابية سوى بنسبة %٣٠فقط وان التوصل الى معرفة الجزء الذى يسبب هذا الخلل يعطى املا كبي ار فى علاج الاكتئاب مع مطلع العام الجديد ،وتبين ان مضادات الاكتئاب تعالج عجز مادة السيروتنين وهى مادة تولدها بعض خلايا الامعاء٠ وقد تمكن راندى جاردينار ١٩٦٤من البقاء متيقظا بلا نوم لمدة ٢٦٤ساعة و ١٢دقيقة ولكنه اصيب بتغيرات نفسية وعصبية وسلوكية خطيرة وضعف الذاكرة وفقدان التركيز.

وقلة النوم تقلل من هرمون التحكم فى عملية الشبع وزيادة هرمون الجوع فتسبب السمنة – وبالنسبة لقلة النوم فأن:

* %٢٠ -افراد يعانون من عدم القدرة على النوم لعدة اسابيع.

* %١٥ -افراد لا يتمكنون من النوم بسهولة على مدار العام.

المصدر :الدكتور عبد الهادى مصباح.

١٥

* %١٠-٥ -من الكبار يعانون من الكوابيس على الاقل مرة واحدة شهريا.

اطفال عمر ٥-٢سنوات تشيع الكوابيس فى احلامهم.

تتغير طبيعة النوم من مرحلة لآخرى وتبدأ دورات النوم من ١٠٠دقيقة وتزداد مع طول النوم وهى حوالى من ٦-٥ دورات فى الانسان البالغ ،تستغرق دورة النوم الواحدة ٥مراحل وكل مرحلة تستغرق حوالى ١٥-٥دقيقة ولكن المرحلة الثانية والثالثة تتكرر بصورة عكسية حتى تصل الى مرحلة الاحلام.

* -فى المرحلة الأولى يقل %٥٠من النشاط واذا تم ايقاظ النائم يشعر انه لم ينم.

* -المرحلة الثانية هى النوم الخفيف وفترة ارتخاء العضلات مختلطة بانقباضاتها وفيها تستجيب العضلات الهيكلية

للمؤثرات السمعية.

* -المرحلة الثالثة والرابعة هى مرحلتى النوم العميق وفيها يقل نشاط المخ ويزداد ارتخاء العضلات.

وتحدث مرحلة الاحلام غالبا بعد ٩٠دقيقة من النوم وقد يتحرك فيها الوجه والأصابع حركات فجائية وارتخاء العضلات يمنعها من تنفيذ الاحلام ،تستغرق مرحلة الاحلام حوالى ١٠دقائق وتزداد كلما راح الانسان فى النوم حتى تصل الى ساعة وتتميز فترة الاحلام بحركة العين السريعة وزيادة معدل التنفس وزيادة نشاط المخ وحركة العين وارتخاء العضلات، والحرمان من الاحلام خطر على صحة الانسان ،وفاقدوا البصر يحلمون ايضا ،وينسى الانسان %٥٠من الحلم بعد خمس دقائق من الحلم وبعد ١٠دقائق ينسى %٩٠من الحلم ويزداد عند قطع النوم مباشرة بعد الحلم والأدوية المضادة للاكتئاب تسرع من عملية الدخول فى النوم وتطيل فترة الاحلام.

وتزداد فترة الاحلام فى الرضع والطفولة المبكرة وتقل بتقدم العمر ،والنوم العميق يقل مع تقدم العمر ويزداد عمق النوم مع النوم ويقل قبل الاستيقاظ .ينام الجنين خلال الحمل بدءا من الشهر السادس للحمل وينام الرضع بمعدل اطول من الكبار حيث ينامون %٥٠من اليوم اما الاطفال المبسترين فينامون %٨٠من اليوم بينما الكبار ينامون .%٢٥-٢٠ الرضع لا يصلون لمراحل النوم العميق ودورة النوم فى الرضع لا تتعدى ٥٠دقيقة بينما هى حوالى ٩٠دقيقة فى الكبار وينام الرضع كل ١٠٠ – ٥٠دقيقة )دكتور مجدى بدران(.

استخدم عالم النبات السويدى كالروس لينايوس الازهار كساعات عام ١٧٥١فزهرة مجد الصباح تفتح تويجاتها الشبيهة بالبوق نحو الساعة العاشرة صباحا ،وزنابق الماء فى الساعة الحادية عشرة وهكذا ،وزرع صف كامل من هذه الازهار على شكل دائرة وبعد ذلك اهتم العلماء بضبط الوقت وتنظيم حركة هذه الزهور بساعة بيولوجية.

والساعة البيولوجية تشعرنا بالزمن وتنظم ايقاع حياتنا وتحدد اوقات النوم واليقظة وتشعر بالجوع عندما يحين ميعاد تناول الطعام ،والعلماء اكتشفوا مكان هذه الساعة وتكمن فى كتلة صغيرة فى المخ مؤلفة من ٢٠٠٠٠خلية يطلق عليها اسم نواة ما فوق التقاطع البصرى اى الساعة الرئيسية للجسد.

بعد فك رموز الخريطة الجينية البشرية قبل بضع سنوات قدم العلماء النوم طريقة لتحديد الجينات التى تنظم ايقاعات الجسد فمثلا لدى ذبابة الفاكهة ايقاع واحد فقط والبشر لديهم خمسة على الاقل فى داخل هذه النواة ،وتضع هذه الجينات بروتينات تعمل وكأنها نوع من حلقة للتغذية والاسترجاعية السلبية فى ال ٢٤ساعة فهى تعمل بينما يرتفع مستوى البروتينات من اجل تحريك العملية فى الاتجاه المعاكس بحيث تخنق امدادات البروتين ،وهذه الدورة الجينية تنظم بالتالى تركيب وافراز الهرمونات التى تتسبب فى النوم واليقظة والعلماء يعرفون هذه الآلية بالتفصيل وممكن انتاج عقاقير تتدخل وتتلاعب بها ،فى حين ان اقراص الميلاتونين تغرق مجرى الدم بمادة الميلاتوينين التى تسبب النوم وهناك تحذير من الادوية والآثار الجانبية المحكمة والتى تجعلها خيار غير مأمون) ٠دكتور مجدى فهمى عالم الغد(.

وفى دراسة حديثة ثبت ان الشباب والشيوخ يستشعرون مرور الزمن بإحساس مختلف تماما يرتبط بالتغيرات الجارية فى المخ عند التقدم فى العمر وذلك من خلال تجربة على فريقين شباب وشيوخ والمطلوب منهم تقدير مرور ثلاث دقائق

المصدر :الدكتور عبد الهادى مصباح.

١٦

دون الاستعانة بالساعة والاعتماد فقط على احساسهم وتقديرهم للزمن وكانت نتيجة التجربة ان تقدير الشباب جاء مطابقا للواقع بينما الشيوخ كانت نسبة الخطأ تبلغ ٤٠ثانية زيادة وتأكد ان ساعة الاحساس بالزمن تتأخر مع كل تقدم فى العمر ،وان الشيخوخة يرافقها خلل فى الساعة البيولوجية للمخ التى تختلف عن الساعة البيولوجية الاخرى المؤثرة على الدورة الدموية لنشاط الانسان فهى تسير ببطء كلما تقدم العمر وفقا لمعدل زحف الشيخوخة على جميع اعضاء الجسم خاصة بعض مناطق المخ والاكتشاف الجديد توصل الى مصدر هذا الخلل فالمناطق المسئولة عن هذه الساعة الداخلية فى المخ تضعف مع كل تقدم فى العمر ويقل انتاجها لناقل عصبى معروف اسمه الدوبامين يعتبر السبب الرئيسى للإصابة بمرض الشلل الرعاش ،وهذا الناقل العصبى يعتقد انه المسئول عن تأخير ساعة الاحساس بالزمن عندما يتقدم

الانسان فى العمر.

ومن المعروف ان علم البيولوجى تتركز ابحاثه حول العلاقة بين اثر الايقاعات اليومية المنظمة لطول الليل والنهار والإيقاعات الموسمية للربيع والخريف واثر ذلك على مختلف العمليات الحيوية الجارية فى الجسم ابتداء من تكامل عناصر الحيوية للرجل والأنوثة عند المرأة حتى بعض مشاكل القلب ونوبات الربو وغيرها.

فوجود ساعة بيولوجية غامضة فى اعماق جميع الكائنات الحية حقيقة تؤثر على كل نوع من المخلوقات بطريقة تتفق مع تكوينه وخصائصه ،فعندما نتأمل التوقيت الدقيق لهجرة الحيوانات والطيور والأسماك ومواسم تزاوجها وتناسلها فان ذلك كله يوجد فى نطاق ما يطلق عليه الزمن البيولوجى ،والجديد الآن انتقل من خفايا الساعة البيولوجية التى تنظم العديد من وظائف الجسم وفقا للإيقاعات اليومية لليل والنهار الى ساعة اخرى تستقر فى المخ وان كانت وظيفتها تنحصر فى ميدان واحد هو اختلاف الاحساس بمرور الزمن عند الشباب والشيوخ) ،دكتور مجدى فهمى – عالم الغد(.

وجسم الانسان يتكون من حوالى عشرة تريليون خلية فى اعماق كل واحدة يستقر مركز قيادتها الحامض النووى DNA يحمل حوالى مائة الف شفرة وراثية )مورثات( تحدد الطول ولون البشرة ولون العين والشعر والجلد وجميع الخصائص الجسدية وهذه المورثات تعمل مثل الكمبيوتر البيولوجى يصدر اوامره لكل خلية لتزود الجسم باحتياجه من البروتين والإنزيمات واذا اصيب احد المورثات بخلل لأسباب بيئية او وراثية يعجز عن اداء وظيفته ويؤدى الى ظهور المرض، وخلايا الجسم فى ظروفها العادية مبرمجة على الانتحار عند عجزها عن اصلاح احد مورثاتها الحيوية الذى يحول دون انقسامها العشوائى المؤدى الى السرطان وهى تقتل نفسها فى هذه الحالة وفقا لبرنامج كامن فى تكوينها واهتم العلماء بالبحث عن المورث المسئول عن دفع الخلية الى الانتحار عند ظهور خطر انقسامها السرطانى ،واثناء البحث عن تأثير الاشعة فوق البنفسجية للشمس على ظهور المرض لاحظ العلماء ان خلايا الجلد القريبة من السطح تتأثر بسرعة بهذه الاشعة خاصة اصحاب البشرة البيضاء وتسرع بقتل نفسها قبل حدوت الخلل السرطانى وبعد ذلك اكتشفوا جينا او مورث اطلقوا عليه اسم P53يحمى الخلايا من السرطان عن طريق ما يطلق عليه البرمجة الانتحارية للخلية العاجزة عن السيطرة على الموقف ،وعند اصابة هذا الجين بطفرة مرضية يعجز عن افراز البروتين الذى يدفع الخلية الى الانتحار

وبالتالى تتحول الى خلية سرطانية.

ويتجه العلماء الى البحث عن اساليب علاجية مؤقتة لهذا الخلل فى الوظيفة الحيوية للبروتين الذى ينتجه هذا المورث وقد يظهر العلاج فى صورة كريم جلدى بسيط تمتصه الخلايا المصابة ويعوضها عما اصاب مورثها الحيوى من خلل، كذلك يتجه علماء الهندسة الوراثية الى غرس مورث سليم ينتج البروتين الحيوى ويعيد للخلية توازنها او تنفيذ انتحارها قبل اصابة غيرها من الخلايا بالمرض نفسه ،ومن الممكن فى المستقبل استخدام اسلوب استبدال التالفة بالسليمة) .دكتور

مجدى فهمى – عالم الغد(.

وبالنسبة للتوقيت الشتوى والصيفى فان التوقيت الرسمى وفقا لخطوط الطول والعرض والموقع الجغرافى فى الكرة الأرضية بالنسبة لخط جرنيتش ،وتؤكد دكتورة رباب هلال عبد الحميد استاذ ورئيس قسم ابحاث الشمس والفضاء بمعهد

١٧

البحوث الفلكية والجيوفيزيقية الى ثبات معظم بلدان العالم على توقيتات رسمية باستثناء القليل منها تغير من توقيتاتها كما يحدث فى مصر ،وقد يتغير السلوك الانسانى نتيجة الظروف المحيطة بالإنسان خاصة تغير فصول السنة والتوقيت فهى تؤثر على الحالة الوجدانية للإنسان لفترة مؤقتة لا تزيد عن اسبوعين خاصة وما يصاحب ذلك من اضطرابات فى المواعيد والانتظام فى مواعيد النوم والساعة البيولوجية للانسان٠ وفى مصر بدأ العمل بالتوقيت الصيفى منذ ٢٦عاما ويرى المؤيدين لهذا التوقيت ان يسهم فى ترشيد استهلاك الكهرباء والطاقة بتقليل عدد ساعات الذروة خلال النهار اما المعارضون فالحجة لديهم المتداعيات السلبية على صحة المواطنين بتغير اوقات الاستيقاظ والنوم لديهم مما يؤثر على حيويتهم وطاقتهم الداخلية طوال اليوم.

ويرى البعض ان يتم توفير نحو الف ميجاوات من استهلاك الكهرباء إلا ان ذلك يضيع هباء مع تغير انماط الحياة وزيادة السهر والإرسال التليفزيونى وحركة التجارة والتسويق .وهذا التوقيت ممكن ان يناسب دول شديدة الح اررة والرطوبة فتقدم ساعتها ٦٠دقيقة بينما الدول الباردة الاجواء تؤخر الساعة ٦٠دقيقة والكثير ينصح بعدم جدوى التوقيت الصيفى

فى مصر حيث لا يوجد فرق جوهرى فى المناخ.

الافراط فى تناول الدهون والسعرات الح اررية لا يزيد فقط فرص اكتساب مزيد من الكيلو جرامات الزائدة بل يؤثر ايضا على كفاءة اداء الساعة البيولوجية للجسم .ووفقا لهذا التحذير الذى اطلقه علماء امريكيون فان الساعة البيولوجية التى تقوم بتنظيم نشاط الانزيمات والهرمونات المسئولة عن كفاءة اداء آلية التمثيل الغذائى بالجسم ،وقد تصيب الانسان بعدد من الامراض كالالتهاب الرئوى والاضطرابات الهرمونية والبداية حدوث اضطرابات فى النوم وامراض نفسية وذلك فى حالة اصابة هذه الساعة المهمة بأى قدر من الخلل وبحسب الدراسة التى اجريت على فئران التجارب تبين وجود علاقة بين كثرة تناول الدهون والساعة البيولوجية حيث لوحظ ان الفئران التى تم اطعامها كميات كبيرة من الدهون عانوا من خلل ما فى الساعة البيولوجية لديهم وأيضا فى كفاءة التمثيل الغذائى بالمقارنة بالفئران التى تناولت اطعمة غذائية تحتوى

على الخضروات.

ضبط الساعة البيولوجية على نظام التغذية يحافظ على رشاقة الجسم لأن الجسم يخزن ما يتناوله حسب ايقاعاته البيولوجية وهذا يؤثر طبعا على الرشاقة .ويقول الدكتور الان ديلابوس اخصائى التغذية الفرنسى ومدير المعهد الاوربى للأبحاث الغذائية ،ان ساعة الجسم البيولوجية لا تكتفى بالتأثير فى ح اررته وعلى كمية ونوعية الهرمونات التى يفرزها بل تتحكم ايضا فى اف ارزات الانزيمات الضرورية لامتصاص مختلف انواع الاطعمة ،وهذه الانزيمات تعمل بشكل دورى فالإنزيمات المسئولة عن اذابة الدهون يتم افرازها صباحا وتلك المسئولة عن هضم البروتينات تعمل ظه ار ،وفى فترة بعد الظهر يقوم الانسولين باستخدام السكريات )بطيئة وسريعة الهضم( لتفادى هبوط الطاقة .اما فى المساء فتكاد تتوقف كل اف ارزات الانزيمات ولهذا السبب تميل الاجسام الى تخزين كل ما تأكله مساء ولذلك يمكننا ان ندرك اهمية هذه الحقائق المتعلقة بالإنزيمات لمعرفة طبيعة ونوعية الغذاء المطلوب ،وطبقا لذلك يمكن تناول وجبة تحتوى على الدهون صباحا وأخرى غنية بالبروتينات ظه ار ،ووجبة صغيرة تحتوى على السكريات بعد الظهر ونكتفى مساء بوجبة صغيرة جدا هذه الطريقة تسمح بالاستمتاع بالطعام دون زيادة فى الوزن ،وفيما يلى نموذج لوجبات يومية تعتمد على التوقيت المناسب :

صباحا :وجبة افطار كاملة تحتوى على الجبن والزبد والخبز وهذه الوجبة توفر السكريات بطيئة الهضم والدهون الحيوانية وتساعد على القيام بالأنشطة الصباحية دون الشعور بالتعب او الجوع ويمكن ايضا تناول الشاى او القهوة او الاعشاب السائلة او الماء ،شرط عدم اضافة اى سكر او مواد تحلية صناعية اليها وكذلك الامتناع التام عن تناول اى مشروبات غازية .ويمكن استبدال الجبن فى الوجبة ببيضتين مقليتين مع الخبز والزبد.

ظه ار :تناول وجبة كاملة وغنية بالعناصر المغذية والمشبعة ،تتوافر فيها البروتينات الحيوانية والسكريات بطيئة الهضم الضرورية للطاقة بالإضافة الى بعض الدهون والبروتينات النباتية .لذلك يجب ان تحتوى الوجبة على لحوم حمراء او

١٨